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上尿路結(jié)石的治療要點(diǎn)

2019-08-15 11:09 來源:
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很多考生對(duì)于上尿路結(jié)石的治療要點(diǎn)了解的不是很清楚,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容提供如下,希望能為有需要的主管護(hù)師考生朋友帶來幫助!

1.病因治療:如甲狀旁腺功能亢進(jìn)的治療;尿路梗阻的解除等。

2.保守治療:一般如結(jié)石<0.6mm,光滑,無尿路梗阻、無感染,純尿酸結(jié)石及胱氨酸結(jié)石,可先使用保守治療。

①藥物治療:臨床上常用枸櫞酸鉀治療含鈣結(jié)石。尿酸結(jié)石可堿化尿液、口服別嘌呤醇及飲食調(diào)節(jié)等措施治療。胱氨酸結(jié)石治療需堿化尿液,攝入大量液體??ㄍ衅绽蓄A(yù)防胱氨酸結(jié)石形成的作用。感染性結(jié)石需控制感染、酸化尿液及限制食物中磷酸的攝入。

②體外沖擊波碎石(ESWL):適用于腎、輸尿管上段結(jié)石。結(jié)石遠(yuǎn)端梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴(yán)重心腦血管疾病、安置心臟起搏器者、血肌酐≥265μmol/L、急性尿路感染、育齡婦女輸尿管下段結(jié)石等屬ESWL禁忌證,過于肥胖、腎位置過高、骨關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形、結(jié)石定位不清等不宜采用此法。ESWL可并發(fā)血尿、尿路感染、腎絞痛及“石街”形成等,嚴(yán)重的可并發(fā)腎及周圍組織損傷,應(yīng)予注意和防止。

3.手術(shù)治療:分非開放性手術(shù)(輸尿管腎鏡取石或碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)等)和開放性手術(shù)。

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