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洗手與手消的概述

2019-04-29 10:31 來源:
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冰凍三只非一日之寒,主管護師的考試即將到來,建議各位主管護師考生穩(wěn)定心態(tài),扎實的復習是通過考試的最佳途徑。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為各位考生整理了醫(yī)院感染護理中的洗手與手消毒的知識點匯總,請注意查看。

一、洗手指征

1.接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚,黏膜和侵入性操作前后。

2.進行無菌技術操作前后,進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時,戴口罩醫(yī)學教育網(wǎng)原 創(chuàng)和穿脫隔離衣前后。

3.接觸血液、體液和被污染的物品后。

4.脫手套后。

二、洗手方法

用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,時間不少于10~15s,流動水洗凈。

三、手消毒

1.手消毒指征

(1)進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。

(2)接觸血液、體液和被污染的物品后。

(3)接觸特殊感染病原體后。

2.醫(yī)務人員手的消毒

適用于外科手術前后醫(yī)學教 育網(wǎng)原創(chuàng)醫(yī)護人員手的消毒。在進行各種診療活動前后手的消毒,以及診療過程中需要消毒時手的消毒。

(一)外科手消毒

1.消毒刷洗手臂法——在用肥皂流動水洗手的基礎上,取無菌小刷蘸取抗菌皂液涂擦手、臂,從指尖到肘上l0cm,兩手交替刷,包括指甲溝、指尖(間)、腕部等處,按順序進行無遺漏的刷約2min,丟棄小刷,以無菌水沖洗干凈后,另取無菌刷接取抗菌皂液刷手、臂2min,無菌水沖凈后待干,或取無菌擦手巾擦干。醫(yī)|學教|育網(wǎng)

2.先刷洗后消毒手臂法——首先取無菌刷接取肥皂液,按以下順序無遺漏地刷洗三遍,共約l0min.先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下l/2段,每遍3min,特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時,雙手稍抬高。醫(yī)|學教育|網(wǎng)每遍刷完用流水沖凈。沖洗時,水由手、上臂至肘部淋下,手不能放在最低位,以免臂部的水返流到手。刷洗完用無菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物,如誤觸他物,必須重新刷洗。

3.消毒——手、臂雙手和前臂刷洗完畢,用無菌水沖洗干凈,待自然干或無菌擦手巾擦干后,將醋酸氯己定一醇類(異丙醇或乙醇)消毒液3ml~5ml涂擦于手和前臂,過lmin左右即干,然后戴上無菌手套。

4.連續(xù)進行手術的洗手消毒法——若連續(xù)進行下一臺手術時,需重新按外科手消毒法進行。

(二)衛(wèi)生手消毒

醫(yī)護人員在各種操作前,應用肥皂流動水沖洗雙手。進行各種操作后,應進行手的衛(wèi)生消毒。

1.各種治療、操作前的消毒進行各種治療、操作前,醫(yī)務人員用肥皂和流動水洗手,如果手被感染性材料污染,應使用有效消毒劑搓擦2min后,用流動水肥皂洗凈擦干后進行各種操作醫(yī)|學教育網(wǎng)。

2.連續(xù)治療和操作的消毒若接連進行治療和操作時,每接觸一個病人后都應用肥皂和流動水洗手或快速手消毒液搓擦2min.也可用氧化電位水洗手消毒。

3.接觸傳染病病人后手的消毒

(1)醫(yī)務人員為特殊傳染病人檢查、治療、護理之前,應戴一次性手套或無菌乳膠手套,每接觸一個病人應更換一付手套,操作結束后用肥皂或抗菌皂液及流動水洗手。

(2)若雙手直接為傳染病病人檢查、治療、護理或處理傳染病人污染之后,應將污染的雙手使用消毒液揉搓消毒2min后,再用肥皂和流動水洗手。

(3)連續(xù)進行檢查、治療和護理病人時,每接觸一個病人后都應肥皂流動水洗手?;蛴每焖偈挚咕緞┐瓴?min.

(4)接觸污染物品、微生物實驗室操作后手的消毒:醫(yī)護人員接觸污染源之前,應戴好一次性手套或乳膠手套,然后進行操作,操作后脫手套用肥皂流動水洗凈。如手直接接觸污物者,操作后應將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用肥皂流動水洗凈。

4.注意事項

(1)洗手時應用肥皂和流動水將手徹底洗凈。

(2)當手與病人接觸前后或微生物污染源接觸后(包括脫掉手套后)必須用肥皂流動水或用含醇的手消毒劑洗凈雙手,包括醫(yī) 學教育網(wǎng)原創(chuàng)手部皮膚和指甲的所有表面。

(3)在進行侵入性操作前如放置血管導管、導尿管,可選用手快速消毒劑進行洗手消毒。

(4)外科洗手應將雙手和前臂、指甲等徹底洗凈后,再按程序作外科手消毒。

(三)常用手消毒劑

①含醇類或胍類(醋酸氯己定等)復配的手消毒液。

②有效碘含量為5000mg/L的碘伏溶液。

③75%乙醇溶液或70%異丙醇溶液。

④氧化電位水。

5.病情:急病,重病,用量宜大;慢性病及病癥輕者,用量宜小。

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