醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師:《答疑周刊》2017年第16期:
【外科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】為什么高滲性脫水時(shí)尿比重增高,而低滲性脫水尿比重是降低的呢?
【解析】尿比重的高低與飲水量和當(dāng)時(shí)的尿值有關(guān),主要取決腎臟的濃縮功能。
高滲性脫水是缺水大于缺鈉。除尿崩癥患者外,細(xì)胞外液滲透壓增高刺激下丘腦滲透壓感受器而使ADH釋放增多,從而使腎重吸收水增多,尿量減少而比重增高。
低滲性脫水是缺鈉大于缺水。尿量增加比重降低。
【婦科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】什么叫晚期減速,變異減速,早期減速?
【解析】早期減速:特點(diǎn)是胎心率曲線下降與宮縮曲線上升同時(shí)開始,曲線最低點(diǎn)與宮縮曲線高峰相一致,下降幅度<50bpm,持續(xù)時(shí)間短,恢復(fù)快,宮縮后迅速恢復(fù)正常。發(fā)生在第一產(chǎn)程后期,是宮縮時(shí)胎頭受壓,不受孕婦體位或吸氧而改變。
變異減速:特點(diǎn)是胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系,下降迅速且下降幅度>70bpm,恢復(fù)迅速。是宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)。
晚期減速:特點(diǎn)是胎心率減速多在宮縮高峰后開始出現(xiàn),下降幅度<50bpm,胎心率恢復(fù)需時(shí)較長(zhǎng)。是胎盤功能不良、胎兒缺氧。
【兒科護(hù)理學(xué)】
【學(xué)員提問】脂肪消耗多為什么導(dǎo)致脂肪肝?
【解析】禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施導(dǎo)致脂肪消耗過快、過多,可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽(GSH),使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過氧化物大量增加,損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪肝。
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