醫(yī)學教育網(wǎng)中級主管護師：《答疑周刊》2017年第3期：

【內(nèi)科護理學】

【學員提問】一型和二型糖尿病如何區(qū)分？血漿胰島素和C肽測定能區(qū)別這倆型么？

【解析】

可通過實驗室檢查來判定分型。

血清C肽測定：胰島素C肽雖無活性，但反映胰島β細胞分泌胰島素的能力。C肽測定對糖尿病的分型、治療和預后有一定的實際意義。正常參考值早晨空腹的血清C肽值為0.8～3.0μg/L（0.24～0.9pm.l／ml）。1型糖尿病患者血中C肽含量很低，常常測不到；用葡萄糖刺激后血清C肽濃度仍明顯低于正常。

【外科護理學】

【學員提問】最嚴重的石膏綜合癥是

A.呼吸困難

B.劇烈疼痛

C.急性胃擴張

D.寒戰(zhàn)

E.末梢血運差

老師好，是哪個答案

【解析】大型石膏或包扎過緊，病人呼吸費力，進食困難，胸部發(fā)憋，腹部膨脹。預防方法是包扎石膏時適當留有余地，食量不要過多，上腹開窗等。軀體部上石膏套后1～2天引起的所謂“石膏綜合征”(castsyndrome)，可能是脊柱伸展過度，十二指腸受腸系膜上動脈壓迫導致急性胃擴張。選擇C。

【婦科護理學】

【學員提問】陰道前后穹窿？

【解析】您所咨詢的問題是人體的解剖結(jié)構(gòu)內(nèi)容，相關(guān)的如果不是很好理解的話可以看一下解剖圖譜，對應相應的解剖位置。

成年婦女陰道前壁較短，長約7～9厘米，后壁較長，約9～12厘米。平時陰道前后壁互相緊貼使之橫斷面呈“H”字形。上段向下向后彎曲，接近骶骨凹，其下端向前屈，使陰道矢狀面呈“S”形。陰道上端較寬大，圍繞宮頸。宮頸與陰道壁之間的環(huán)形腔隙，名為陰道穹窿。有害細菌上行感染進入陰道穹窿和宮頸處就會引起陰道炎。

按其部位，又分為前、后及左右四部分。在膀胱截石位時，陰道后穹窿是陰道最低位，并與直腸子宮陷凹緊密相鄰，二者間僅隔以陰道壁和一層腹膜。陰道后穹窿部距離陰道口大概在7-10cm左右。

陰道穹分為互相連通的前部、后部、和側(cè)部，以陰道穹后部最深，陰道后穹窿的后上方即為直腸子宮陷凹，兩者間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。臨床上可經(jīng)陰道后穹穿刺以引流直腸子宮陷凹內(nèi)的積液或積血，進行診斷和治療。

【兒科護理學】

【學員提問】中樞神經(jīng)是什么？

【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓的組成（腦和脊髓是各種反射弧的中樞部分）是人體神經(jīng)系統(tǒng)的最主體部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)接受全身各處的傳入信息，經(jīng)它整合加工后成為協(xié)調(diào)的運動性傳出，或者儲存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)成為學習、記憶的神經(jīng)基礎(chǔ)。人類的思維活動也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。

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