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2022年主管護師考試必備考點(1-10)

2022-05-05 14:21 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位2022主管護師考生備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了“2022年主管護師考試必備考點(1-10)”,希望對各位2022主管護師考生有所幫助。

點擊下載:2022年主管護師考試必備考點(1-10)

【考點2】呼吸困難類型

1)吸氣性呼吸困難:見于喉水腫、痙攣,與上呼吸道狹窄梗阻有關。吸氣費力,吸氣時間>呼氣時間。

2)呼氣性呼吸困難:見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。呼氣費力,呼氣時間>吸氣時間。

3)混合性呼吸困難:見于重癥肺炎、重癥肺結核、大量胸腔積液、氣胸等。

【考點4】控制哮喘的藥物

平喘藥物

代表藥物

給藥途徑

適用人群

β2受體激動劑

沙丁胺醇;特布他林;福莫特羅

首選吸入、口服

控制癥狀的首選藥

抗膽堿藥

異丙托溴胺

β2受體激動劑聯(lián)合吸入

夜間哮喘及多痰的患者

茶堿類

氨茶堿

口服或靜滴

心源性及支氣管哮喘,不良反應是胃腸道、心血管癥狀

抗炎類

糖皮質激素

同上

最有效的藥物,長期抗炎

色苷酸鈉


預防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘

【考點5】支氣管肺癌分類


鱗癌

腺癌

小細胞癌

大細胞癌

類型

最常見,多屬中央型

多周圍型,女多見

多中央型,多發(fā)生在大支氣管

多發(fā)生在大支氣管

特點

最常見+放化療不敏感

累及胸膜,血管豐富,易局部浸潤和血行轉移;對化療和放療最不敏感

高度惡性,癌細胞生長快,轉移早,具有神經(jīng)內分泌功能。放化療較敏感

惡性度高,生長快,預后差,轉移較小細胞肺癌

【考點7】氣胸的分型


閉合性氣胸

開放性氣胸

張力性氣胸

病因

與外界不相通

開放傷口,與外界相通

外界相通,活瓣

視診

胸廓飽滿

胸廓飽滿

胸廓飽滿

觸診縱膈氣管

向健側移位

縱膈向健側移位可致縱膈撲動

向健側顯著移位

叩診

呈鼓音

呈鼓音

呈高度鼓音

聽診

呼吸音減弱

呼吸音↓/消失

呼吸音↓/消失

傷肺

萎縮

完全萎縮

嚴重萎縮

X胸片(首選)

不同程度肺萎縮

肺萎縮,大量胸腔積氣

肺完全塌陷、嚴重胸腔積氣

治療

◆肺壓縮量<20%者先行觀察,23周可自行吸收

◆立即將開放性變?yōu)殚]合性(凡士林紗+棉墊覆蓋傷口)

◆立即穿刺抽氣進行減壓處理

◆>20%者先穿刺抽氣

◆自覺癥狀重者行閉式引流

◆自覺癥狀重者行閉式引流

◆自覺癥狀重者行閉式引流

◆必要開胸

◆必要開胸

【考點9】左右心衰對比


左心衰

右心衰

特點

肺循環(huán)淤血,心排量減低

體循環(huán)淤血

主要表現(xiàn)

勞力性呼吸困難——最早出現(xiàn);

夜間陣發(fā)性呼吸困難——典型;

晚期:端坐呼吸

嚴重者:急性肺水腫

心源性哮喘——最嚴重

惡心、嘔吐——最常見

勞力性呼吸困難

咳嗽、咳痰

咯血

白色泡沫痰

粉紅色泡沫痰

不明顯

體征

第一心音減弱、心尖區(qū)舒張期奔馬律

交替脈(左心衰竭特征性體征)

雙肺底濕啰音

頸靜脈怒張

肝-頸靜脈回流征陽性

肝大和壓痛

凹陷性水腫

發(fā)紺

心臟

左室擴大為主

右房右室大

【考點10】心臟負荷過重:后夫壓力高,心胸狹而窄,前夫肚量大,不閉缺心眼。

后夫(后負荷)壓力高,心胸狹而窄(各種狹窄疾?。胺颍ㄇ柏摵桑┒橇浚ㄈ萘浚┐?,不閉(主A瓣關閉不全、動脈導管未閉)缺(房室間隔缺損)心眼。

后負荷(壓力負荷)↑

動脈壓力增高如:高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓和肺動脈瓣狹窄(出不去)

前負荷(容量負荷)↑

二尖瓣、主動脈瓣關閉不全,房室間隔缺損,動脈導管未閉(返回多)


【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng),轉載請注明出處】

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