每年主管護(hù)師考試必考知識點(diǎn)提前看:肝硬化護(hù)理要點(diǎn)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了每年主管護(hù)師考試必考知識點(diǎn)提前看:肝硬化護(hù)理要點(diǎn),2022主管護(hù)師考試新考期加油!
記憶訣竅:
肝硬化=肝炎病史+門脈高壓(脾大+腹水+側(cè)支循環(huán))+超聲(肝臟縮小)
著重記憶門脈高壓癥的三大表現(xiàn):脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)的建立和開放。
肝硬化病因:
1.病毒感染——乙、丙或與丁型肝炎病毒感染(我國最常見)。
酒精中毒——長期大量飲酒,酒精肝→肝硬化(國外最常見)。
肝硬化臨床表現(xiàn):
(1)代償期——癥狀輕、無特異性,疲乏無力、食欲減退為主要表現(xiàn)。
體征——肝輕度腫大,質(zhì)變硬。壓痛——無或輕度。
(2)失代償期——癥狀明顯
①肝功能減退的表現(xiàn):肝病面容;食欲減退,進(jìn)食后常感上腹飽脹不適、惡心;出血傾向和貧血——皮膚紫癜、牙齦出血、鼻出血;內(nèi)分泌紊亂——面部、頸、上胸、肩背、上肢等上腔靜脈引流部位可見蜘蛛痣有肝掌。
②門靜脈高壓癥的三大表現(xiàn):脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。
③肝觸診——早期表面尚光滑,質(zhì)地堅硬,邊緣較薄,晚期可觸及結(jié)節(jié)。
(3)并發(fā)癥
①上消大出血——最常見并發(fā)癥,多突然發(fā)生嘔血和(或)黑便,可誘發(fā)肝性腦病。
②感染。
③肝性腦病——嚴(yán)重的并發(fā)癥,亦是最常見的死亡原因。
④肝癌——短期肝大+表面結(jié)節(jié)+血性腹水=肝癌。
⑤肝腎綜合征——少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥。
⑥肝肺綜合征——嚴(yán)重的肝病、肺血管擴(kuò)張和低氧血癥的三聯(lián)征。
(4)肝穿刺活檢——假小葉形成是確定診斷的依據(jù)。
給予高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富,易消化食物。肝功能損害、肝性腦病先兆者限制或禁食蛋白質(zhì);腹水者應(yīng)限制鹽攝入。
肝硬化腹水治療:
限制鹽在1~2g/d,進(jìn)水量限制在1000ml/d左右。
(1)增加鈉、水的排泄——利尿藥:使用不宜過猛,避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。
(2)第一次放腹水的量不超過3000ml,同時靜脈點(diǎn)滴白蛋白40~60g。
以上“每年主管護(hù)師考試必考知識點(diǎn)提前看:肝硬化護(hù)理要點(diǎn)”文章內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多主管護(hù)師考試動態(tài)及政策解讀歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
- · 主管護(hù)師學(xué)霸筆記:原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)
- · 肝硬化護(hù)理措施-主管護(hù)師考前沖刺
- · 主管護(hù)師每日學(xué)習(xí)筆記:肝硬化并發(fā)癥
- · 主管護(hù)師每日學(xué)習(xí)筆記?:肝硬化病因及發(fā)病機(jī)制
- · 主管護(hù)師每日學(xué)習(xí)筆記:原發(fā)性高血壓并發(fā)癥
- · 2022主管護(hù)師考試知識點(diǎn):肝硬化的病因
- · 主管護(hù)師考前沖刺筆記:冠狀動脈性心臟病病因及發(fā)病機(jī)制
- · 主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2022年第55期
- · 2022主管護(hù)師考試知識點(diǎn):糖尿病并發(fā)癥
- · 2022年主管護(hù)師考試必備考點(diǎn)(51-60)