各位2021主管護師考生,做好備考復習的準備了嗎?今天就來跟醫(yī)學教育網小編一起檢驗下復習成果,來做題!看看下面的正常分娩產程分期表現及處理習題你都會做嗎?
產程分期 | 定義及時限 | 臨床表現 | 產程觀察及處理 |
第一產程 (宮頸擴張期) | 規(guī)律宮縮→宮口開全 初11~12h;經6~8h | 規(guī)律宮縮 宮口擴張 胎頭下降程度 胎膜破裂 | 宮縮、胎心 宮口擴張及胎頭下降 潛伏期:從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm內,正常約8小時,最大<16h 活躍期:宮口擴張3cm開始至開全,正常約4h,最大<8h 胎膜破裂多在近開全時破裂,注意胎心、羊水等情況,必要時人工破膜 血壓、飲食、精神、活動與休息、大小便、導尿、清潔會陰、準備接生 |
第二產程 (胎兒娩出期) | 空口開全→胎兒娩出 初1~2h;經<1h | 子宮收縮增強 排便感 胎兒下降娩出:胎頭撥露、胎頭著冠 | 密切觀察胎心 指導產婦屏氣 接產準備:吸痰器、無菌生理鹽水、會陰側切包局麻藥 會陰切開指征:會陰過緊或胎兒過大,病情急需結束分娩 臍帶處理:5%聚維酮碘或20%高錳酸鉀涂擦臍帶斷端 |
第三產程 (胎盤娩出期) | 胎兒娩出→胎盤娩出 約5~15分,<30分 | 子宮收縮 胎盤剝離 陰道流血 | 新生兒處理:清理呼吸道;處理臍帶;Apgar評分;保暖;早開奶;眼睛護理;測身高體重 協(xié)助胎盤娩出、檢查胎盤胎膜、軟產道 遵醫(yī)囑使用縮宮素預防產后出血 分娩后產房內觀察2小時 |
【經典習題】
1、第三產程處理錯誤的是?
A、檢查陰道、會陰有無裂傷
B、產后2h情況良好,護送到休養(yǎng)室
C、胎兒娩出后應立即擠壓子宮,促使胎盤娩出
D、胎盤娩出后詳細檢查胎盤、胎膜是否完整
E、第三產程結束后,產婦在產房觀察2h
【正確答案】C
【答案解析】第三產程是指胎盤娩出期,處理者應該根據胎盤剝離的臨床征象,判斷胎盤的剝離情況,待胎盤剝離后再協(xié)助其完整娩出并認真檢查其完整性。A的做法會引起子宮的不協(xié)調性收縮,影響胎盤的正常剝離過程。
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