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【外科護(hù)理學(xué)】甲狀腺大部分切除術(shù)后并發(fā)癥有什么?

2020-06-03 18:56 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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甲狀腺大部分切除術(shù)后并發(fā)癥有什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。

1.呼吸困難:

(1)創(chuàng)口出血,多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),引起血腫、氣管受壓、導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息死亡。

(2)喉頭水腫。

(3)較大甲狀腺腫的病人,其氣管環(huán)可能已軟化,甲狀腺切除后,氣管壁塌陷。雙側(cè)聲帶麻痹,呼吸困難。

2.喉上神經(jīng)損傷:

損傷喉上神經(jīng),味覺(jué)喪失,吞咽活動(dòng)障礙,流質(zhì)飲食易被誤吸入氣管,引起嗆咳甚至吸入性肺炎,出現(xiàn)發(fā)音無(wú)力,聲調(diào)變低等癥狀,一般不易完全恢復(fù)。喉上神經(jīng)損傷比喉返神經(jīng)損傷多見(jiàn),因它在舌骨大角處分為內(nèi)外兩支。內(nèi)支與喉上動(dòng)脈并行穿甲狀舌骨膜入喉,分許多小支至咽,會(huì)厭以及聲門裂以上的喉黏膜。如損傷內(nèi)支可使咽黏膜感覺(jué)喪失,在進(jìn)食或飲水時(shí)容易發(fā)生誤咽,臨床表現(xiàn)為不同程度的嗆咳,外支細(xì)小,支配環(huán)甲肌,如損傷外支可致環(huán)甲肌癱疾,可使聲帶松弛、發(fā)音低沉。喉上神經(jīng)損傷多能自愈,其損傷多發(fā)生在甲狀腺上極較高,四周結(jié)締組織分離不完全,顯露甲狀腺上動(dòng)脈很困難時(shí),大塊結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈而損傷。因此,應(yīng)緊靠甲狀腺上極結(jié)扎切斷。

3.喉返神經(jīng)損傷:

聲音嘶啞,失音,呼吸困難甚至窒息、死亡。

4.甲狀腺危象:

甲亢病情急劇加重的一種現(xiàn)象,搶救十分困難。

5.舊病復(fù)發(fā):

甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)率仍然很高。

6.甲狀旁腺功能減退:

治療仍十分困難。

7.甲狀腺功能減退:

需終生治療。

8.惡性突眼癥:

表現(xiàn)為流淚、畏光、眼內(nèi)灼痛,復(fù)視、眼瞼不能閉合、角膜潰瘍、視神經(jīng)逐漸萎縮以至失明。目前尚無(wú)特效療法。

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