臨床血?dú)夥治龀R姅?shù)值及命題點(diǎn)
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臨床中的血?dú)夥治龇浅?fù)雜,遠(yuǎn)不是考試時(shí)遇到的那么簡(jiǎn)單。只需要大概判斷一下。前提是對(duì)幾個(gè)基本概念有比較準(zhǔn)確和清晰的認(rèn)識(shí)。
酸中毒:HC03-/H2CO3比值<20/1,PH值下降或低于正常下限7.35。(通過(guò)這一句可以進(jìn)行初步的判斷)
堿中毒:HC03-/H2CO3比值>20/1,PH值上升或高于正常上限7.45。(通過(guò)這一句可以進(jìn)行初步的判斷)
單純性酸堿失衡的內(nèi)容如下:
代謝性酸中毒:因血漿HC03-下降造成的酸中毒。(注:通過(guò)題中提到的HC03的值進(jìn)行判斷)
代謝性堿中毒:因血漿HC03-增多造成的堿中毒。(注:通過(guò)題中提到的HC03的值進(jìn)行判斷)
呼吸性酸中毒:因H2CO3增多使PH值下降。(注:通過(guò)題中提到的PaCO2的值來(lái)判斷)
呼吸性堿中毒:因H2CO3下降使PH值升高。(注:通過(guò)題中提到的PaCO2的值來(lái)判斷)
PCO2是指二氧化碳分壓,正常值是:動(dòng)脈血35~46mmHg;靜脈血37~50mmHg。
PCO2>50mmHg提示存在呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒代償期。PCO2<35mmHg提示有呼吸性堿中毒。
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