主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)公式法速記
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(一)BMR(%)=脈壓+脈率-111(禁食12小時(shí)、睡眠>8小時(shí)、靜臥空腹)。
(二)胸部閉合性損傷
(1)張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫(握雪感)+氣管偏移+叩診鼓音+呼吸音消失。
(2)血胸=胸外傷史+氣管偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線(xiàn)肋膈角消失,弧形高密度影。
(3)肋骨骨折=胸外傷史十骨擦音。
(三)甲狀腺毒癥性心臟病=心臟擴(kuò)大+心律失常(房早最多)+ 心力衰竭。
(四)腫瘤
(1)胃癌=老年人+黑便+龕影+慢性潰瘍疼痛規(guī)律改變+上腹痛+腹部包塊+消瘦+左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
(2)食管癌=進(jìn)行性吞咽困難(中晚期)+胸骨后燒灼樣疼痛(早期)+進(jìn)食哽噎感(早期)。
(3)直腸癌=直腸刺激癥狀+指檢帶血+膿血便+消瘦+大便變形。
(4)胰腺癌(胰頭癌、壺腹周?chē)嚼夏耆耍珶o(wú)痛進(jìn)行性加重黃疸+陶土色大便+皮膚瘙癢。
(5)結(jié)腸癌:老年人+消瘦+排便習(xí)慣改變+CEA+腹部腫塊。
(五)顱腦損傷
(1)腦震蕩=短暫意識(shí)喪失(昏迷時(shí)間幾分鐘)+逆行性遺忘。
(2)急性硬膜外血腫=腦外傷+中間清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血腫。
(3)硬膜下血腫=持續(xù)性昏迷。
(4)腦疝=瞳孔散大+心跳呼吸驟停。
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