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主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2023年第26期

2023-03-16 10:16 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的鑒別。

2.【問(wèn)題】心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于哪些疾?。?/strong>

3.【問(wèn)題】尿液異常提示疾?。?/strong>

具體解答:

1.【問(wèn)題】葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌的鑒別。

2.【問(wèn)題】心臟前負(fù)荷和后負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于哪些疾???

【解答】心臟前后負(fù)荷指的是心臟前負(fù)荷(容量負(fù)荷)與心臟后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)。

①前負(fù)荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負(fù)荷,即在舒張末期,心室所承受的容量負(fù)荷或壓力就是前負(fù)荷。右心室的前負(fù)荷常用右心室舒張末期壓或右房壓來(lái)表示。前負(fù)荷與靜脈回流量有關(guān),在一定范圍內(nèi),靜脈回流量增加,則前負(fù)荷增加。取決于:瓣膜病變、內(nèi)外分流性疾病、全身性血容量改變。容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重:見(jiàn)于二尖瓣、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;以及伴有全身血容量增多疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性貧血等。

②后負(fù)荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷,又稱壓力負(fù)荷。主動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈壓就是左、右心室的后負(fù)荷。取決于:主動(dòng)脈的順應(yīng)性、外周血管阻力、血液黏度、循環(huán)血容量。以外周血管阻力為最重要,臨床上常以此作為左心室后負(fù)荷的指標(biāo)。壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重:見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等,以及左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。

后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)↑動(dòng)脈壓力增高如:高血壓、主A瓣狹窄、肺A高壓和肺A瓣狹窄(出不去)。

前負(fù)荷(容量負(fù)荷)↑:二尖瓣、主A瓣關(guān)閉不全,房室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(返回多)

口訣:后夫壓力高,心胸狹而窄,前夫肚量大,不閉缺心眼。

3.【問(wèn)題】尿液異常提示疾病?

主管護(hù)師考試:《答疑周刊》2023年第26期

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