為了更好地做好??漆t(yī)師規(guī)范化培訓,提高婦產科??婆嘤?,醫(yī)學教育網整理了關于“婦產科??漆t(yī)師培訓標準細則”,請相關人員閱讀全文。
婦產科專業(yè)為臨床醫(yī)學學科,是一門專門研究婦女特有的生理和病理的學科,包括婦科和產科兩大部分,具有較強的整體性,同時又涉及內科、外科、兒科等多門學科。在我國,婦科學還包括計劃生育相關內容。產科和婦科既有一定的獨立性,有密切相關,掌握好兩大分支的基礎知識是成為合格婦產科醫(yī)師的必須條件。婦產科專業(yè)包括:婦科、 產科、計劃生育、輔助生殖等專業(yè)。婦產科住院醫(yī)師培養(yǎng)階段為3年,培訓內容包括了產科和婦科的全部基本知識和技能,不同階段培訓,必須從低級到高級逐階段完成。受訓者通過培養(yǎng)并考試合格者方可進入婦產科各專業(yè)的培養(yǎng)。
一、培養(yǎng)目標
通過全面、正規(guī)、嚴格的臨床住院醫(yī)師培訓,使受訓者在完成培訓后,能獨立和基本正確地對婦產科常見疾病進行診斷和處理;能夠作為術者完成婦產科常見中小型手術;并具備自學能力。
二、培養(yǎng)方法
培訓時間為3年。受訓者在婦產科各專業(yè)輪轉學習。
輪轉科室具體時間安排如下:
年 限 |
婦科病房 |
產科病房 |
門 診(含計劃生育) |
第1年 |
4個月 |
4個月 |
4個月 |
第2年 |
4個月 |
4個月 |
4個月 |
第3年 |
4個月 |
4個月 |
4個月 |
注:各培養(yǎng)基地可根據具體情況適當調整輪轉時間和順序,但不能缺項,時間不能減少
第2~3年管理病人數目應超過第一階段。此階段應開始學習剖宮產、產鉗或胎吸助產、徒手剝離胎盤術、子宮次全切除術、全子宮切除術,參與宮頸裂傷縫合術、會陰裂傷縫合術、腹腔鏡、宮腔鏡手術、陰式子宮切除術、根治性子宮切除術等復雜手術并作助手。
三、培養(yǎng)內容與要求
(一)第1年婦科病房
1.輪轉目的
初步了解婦科臨床內容。學習婦產科解剖、基本手術操作、附件手術及婦科病歷書寫方法。
2.基本標準
(1)學習病種要求
病 種 |
病 種 |
子宮肌瘤 |
子宮腺肌癥 |
子宮內膜異位癥 |
附件腫物 |
功能失調性子宮出血 |
宮頸癌 |
子宮內膜癌 |
卵巢癌 |
滋養(yǎng)細胞腫瘤 |
異位妊娠 |
子宮脫垂等 |
|
注:培養(yǎng)內容中僅對病種進行要求,對病例數不作具體要求
(2)基本技能要求
手 術 名 稱 |
術者或操作者(≥例) |
助 手(≥例) |
附件手術、絕育術 |
10 |
20 |
外陰陰道小手術 |
5 |
宮頸小手術 |
5 |
婦科病房管理病床數 |
3~6張 |
3.較高標準
(1)學習病種及例數要求:超過基本要求。
(2)臨床知識、技能要求:參見第2~3年培訓計劃。
(3)外語、教學、科研等能力的要求:建議練習撰寫綜述或病例報道。
(二)第1年產科病房
1.輪轉目的
了解圍產保健工作,處理正常分娩,胎心監(jiān)護的使用和應用,人工破膜術,正常接生及產科病歷書寫方法。
2.基本標準
(1)學習病種要求
病 種 病 種
病 種 |
病 種 |
正常妊娠 |
妊娠期高血壓疾病 |
妊娠期糖尿病 |
早產 |
先兆早產 |
產前出血 |
胎兒窘迫 |
胎膜早破 |
胎兒生長受限 |
新生兒生理性和病理性黃疸 |
(2)基本技能要求
手 術 名 稱 |
術者或操作者(≥例) |
助 手(≥例) |
接 生 |
10 |
10 |
人工破膜術 |
5 |
產科病房管理病床數 |
3~6張 |
3.較高標準
(1)學習病種及例數要求:超過基本要求。
(2)臨床知識、技能要求:參見第2~3年培訓計劃。
(3)外語、教學、科研等能力的要求:建議練習撰寫綜述或病例報道。
(三)第1年婦產科門診
1.輪轉目的
了解婦產科常見疾病的診斷和處理,人工流產、分段診刮、輸卵管通液等門診小手術及門診病歷書寫方法。
2.基本標準
(1)學習病種要求
病 種 |
病 種 |
滴蟲性陰道炎 |
外陰陰道假絲酵母菌病 |
細菌性陰道病 |
老年性陰道炎 |
急慢性宮頸炎 |
急慢性盆腔炎 |
宮頸上皮內瘤變 |
不孕癥 |
月經病、閉經 |
痛經 |
圍絕經期綜合征 |
子宮肌瘤及附件腫瘤 |
婦科急腹癥 |
流產 |
圍產期保健等 |
|
注:培養(yǎng)內容中僅對病種進行要求,對病例數不作具體要求
(2)基本技能要求
手術名稱 |
術者或操作者(≥例) |
人工流產術 |
50 |
清宮術、分段診刮術 |
20 |
上環(huán)、取環(huán)術、絕育術 |
20 |
盆腔檢查 |
100 |
四步觸診 |
50 |
骨盆內測量 |
30 |
后穹隆穿刺 |
建議練習,無具體數目要求 |
門診接診病人數 |
200人次/月 |
3.較高標準
(1)學習病種及例數要求:超過基本要求。
(2)臨床知識、技能要求:參見第2~3年培訓計劃。
(3)外語、教學、科研等能力的要求:練習撰寫綜述或病例報道。
(四)第2~3年婦科病房
1.輪轉目的
能獨立和基本正確地對婦科常見疾病進行診斷和處理,能夠作為術者完成婦科常見中小型手術。
2. 基本標準
(1)學習病種及例數要求:同第一年要求。
(2)基本技能要求
手 術 名 稱: |
術者或操作者(≥例) |
助 手(≥例) |
外陰陰道小手術 |
5 |
5 |
宮頸小手術 |
20 |
子宮次全切除術及全子宮切除術 |
5 |
30 |
根治性子宮切除術 |
5 |
陰式子宮切除術 |
10 |
卵巢癌腫瘤細胞減滅術 |
5 |
腹腔鏡手術 |
20 |
婦科病房管理病床數 |
3~6張,但應超過第一年管床數 |
3.較高標準
(1)學習病種及例數要求:在完成基本要求基礎上,適當增加。
(2)臨床知識、技能要求:系統掌握婦科相關的基礎理論,了解本專業(yè)國內外新進展,并能與實際工作相結合。同時具有一定的臨床經驗和科學的臨床思維能力,能獨立正確地完成常見的臨床婦科操作。
(3)外語、教學、科研等能力的要求:
①第2~3年住院醫(yī)師每年至少應有1周時間擔任培養(yǎng)基地內部教學的助教工作,負責協助任教教師搞好該周的教學工作(包括病例討論、雜志俱樂部、住院醫(yī)師理論課)。
②3年間至少完成臨床個案報道1篇和綜述1篇。
③能對見習和實習醫(yī)師進行業(yè)務指導。
④能比較熟練地閱讀婦產科的外文書刊,并具有一定的外語聽、說、讀、寫能力。
(五)第2、3年產科病房
1.輪轉目的
能獨立和基本正確地對產科常見疾病進行診斷和處理,能夠作為術者完成產科常見中小型手術。
2. 基本標準
(1)學習病種及例數要求:同第1年要求。
(2)基本技能要求
手術名稱
|
術者或操作者(≥例)
|
助 手(≥例)
|
人工破膜術
|
10
|
產鉗/胎吸助產
|
5
|
剖宮產
|
20
|
50
|
產科病房管理病床數
|
3~6張,但應超過第1年管床數
|
3.較高標準
(1)學習病種及例數要求:在完成基本要求基礎上,適當增加。
(2)臨床知識、技能要求:系統掌握產科相關的基礎理論,了解本專業(yè)國內外新進展,并能與實際工作相結合。同時具有一定的臨床經驗和科學的臨床思維能力,能獨立正確地完成常規(guī)的臨床婦產科操作。
(3)外語、教學、科研等能力的要求:同婦科病房要求。
(六)第2~3年婦產科門診
1.輪轉目的
能獨立和基本正確地對婦產科常見疾病進行診斷和處理。
2.基本標準
(1)學習病種及例數要求:同第1年。
(2)基本技能要求
手 術 名 稱 術者或操作者(≥例)
手 術 名 稱 |
術者或操作者(≥例) |
盆腔檢查 |
200 |
四步觸診 |
150 |
骨盆內測量 |
60 |
后穹窿穿刺 |
建議練習,無具體數目要求 |
門診接診病人數 |
200人次/月 |
3.較高標準
(1)學習病種及例數要求:在完成基本要求基礎上,適當增加。
(2)臨床知識、技能要求:系統掌握婦產科相關的基礎理論,了解本專業(yè)國內外新進展,并能與實際工作相結合。同時具有一定的臨床經驗和科學的臨床思維能力,能獨立正確地完成常見婦產科疾病的診斷和治療。
(3)外語、教學、科研等能力的要求:同婦科病房要求。
四、閱讀參考書刊
婦產科學(統編教材)
中華婦產科雜志
國外醫(yī)學各有關分冊
William產科學
Novak婦科學
婦產科??漆t(yī)師培訓標準細則.doc