借鑒國際慣例,根據(jù)我國國情,為了與現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)制度進行最優(yōu)銜接,建議將專科醫(yī)師培養(yǎng)劃分為三段式,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
第一階段:醫(yī)學(xué)生教育,包括本科和研究生教育,其中本科生教育定位在一級學(xué)科范疇。
第二階段:住院醫(yī)師培養(yǎng),凡欲從事臨床工作的醫(yī)學(xué)本科生、研究生均須進入住院醫(yī)師培養(yǎng)。研究生的培養(yǎng)時間和內(nèi)容可根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整,培訓(xùn)范疇定位為臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科下的二級學(xué)科,即內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科等。
第三階段:??漆t(yī)師培養(yǎng),只有經(jīng)住院醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)束并考核合格的住院醫(yī)師,方可申請繼續(xù)參加專科醫(yī)師培養(yǎng)。培訓(xùn)內(nèi)容為各二級學(xué)科下的三級學(xué)科/??疲缧膬?nèi)科、心外科等。??婆囵B(yǎng)亦可根據(jù)技術(shù)難度和培訓(xùn)條件分為初級(三級學(xué)科/專科,如骨科)、中級(亞???,如手外科)和高級(專病,如脊柱損傷)??漆t(yī)師。
對我國而言,本科教育是住院醫(yī)師和專科醫(yī)師培養(yǎng)的基礎(chǔ),因此學(xué)科設(shè)置要求更寬泛、系統(tǒng),更注重全面發(fā)展,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后向科研、教學(xué)和臨床三大方向分流的基本要求。進入醫(yī)師培養(yǎng)階段后,為與國際接軌和避免混亂,必須遵從的原則有:三段式的培養(yǎng)過程不可或缺,且必須經(jīng)過嚴格考核。從事的職業(yè)必須是臨床醫(yī)師。根據(jù)具體??频氖袌鲂枨蠛团嘤?xùn)條件確定培養(yǎng)人數(shù)、培訓(xùn)基地、師資及規(guī)范。只有這樣才能確定專科醫(yī)師的培訓(xùn)與資質(zhì),才能保證??漆t(yī)師的責(zé)任和待遇,才能與國際接軌。 中國醫(yī)師協(xié)會副會長楊鏡指出,醫(yī)學(xué)是一項專業(yè)技術(shù)性很強的工作。由于其服務(wù)對象特殊,就決定了醫(yī)療過程具有高風(fēng)險、高技術(shù)、高智力的特殊性;決定了醫(yī)療服務(wù)執(zhí)業(yè)者資格認定應(yīng)比其他服務(wù)行業(yè)更規(guī)范。據(jù)2001年統(tǒng)計資料顯示,全國已有210萬醫(yī)師。建立規(guī)范的??漆t(yī)師準入制度,對選拔和培養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)市場需要的醫(yī)師,提高廣大醫(yī)師業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德水平和參與市場競爭能力,促進醫(yī)療行業(yè)管理體制改革,規(guī)范醫(yī)療市場秩序,推動我國醫(yī)師管理制度與國際接軌,都具有深遠的意義。
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