2021年8月20日，十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過《中華人民共和國醫(yī)師法》，將于2022年3月1日起施行?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時廢止。關于《醫(yī)師法》解讀，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯搜集整理重慶市衛(wèi)健委發(fā)布的相關解讀如下，供大家參考。
現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是我國第一部規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的法律，自1999年頒布實施以來，至今已有22年。2021年8月20日，十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過《中華人民共和國醫(yī)師法》，將于2022年3月1日起施行?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時廢止。
新版《醫(yī)師法》共計7章67條，包括總則、考試和注冊、執(zhí)業(yè)規(guī)則、培訓和考核、保障措施、法律責任和附則等內容，重點圍繞加強緊缺專業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)、加強基層醫(yī)師隊伍建設、保障醫(yī)師合法權益等方面進行規(guī)定。新增“保障措施”章節(jié)和19個條例，基于舊法實施以來存在的立法缺陷和短板進行了全面地補充和修改。
【參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件】
本次修法的亮點之一是對醫(yī)師的準入資格進行了修訂，刪除了原《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中“具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷”的報考規(guī)定，即取消了中專學歷的報考，提高了醫(yī)師的準入門檻。
《醫(yī)師法》第九條規(guī)定：具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：（一）具有高等學校相關醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療衛(wèi)生機構中參加醫(yī)學專業(yè)工作實踐滿一年；（二）具有高等學校相關醫(yī)學專業(yè)專科學歷，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿二年。
中專學歷：在本法施行前以及在本法施行后一定期限內取得中等專業(yè)學校相關醫(yī)學專業(yè)學歷的人員，可以參加醫(yī)師資格考試。具體辦法由國務院衛(wèi)生健康主管部門會同國務院教育、中醫(yī)藥等有關部門制定。
【醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動管理規(guī)定】
新《醫(yī)師法》突破了既有的管理模式，明確醫(yī)師經(jīng)過專業(yè)培訓和考核合格后，可以申請增加執(zhí)業(yè)范圍。同時對中醫(yī)醫(yī)師應用西醫(yī)技術方法、西醫(yī)醫(yī)師應用中醫(yī)技術方法等做了規(guī)定，是本次修法的亮點之一。
《醫(yī)師法》第十四條第三款、第四款規(guī)定：
醫(yī)師經(jīng)相關專業(yè)培訓和考核合格，可以增加執(zhí)業(yè)范圍。法律、行政法規(guī)對醫(yī)師從事特定范圍執(zhí)業(yè)活動的資質條件有規(guī)定的，從其規(guī)定。
經(jīng)考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經(jīng)培訓和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的西醫(yī)藥技術方法。西醫(yī)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定，經(jīng)培訓和考核合格，在執(zhí)業(yè)活動中可以采用與其專業(yè)相關的中醫(yī)藥技術和方法。
【醫(yī)師多機構執(zhí)業(yè)規(guī)定】
是《醫(yī)師法》新增條款，也是新法的亮點之一。為推動醫(yī)療資源下沉，緩解基層醫(yī)療的人才和技術困境，《醫(yī)師法》以法律形式確認了醫(yī)師只需要選擇一個主執(zhí)業(yè)機構，其他執(zhí)業(yè)機構的數(shù)量沒有限制，規(guī)定了醫(yī)師在多機構執(zhí)業(yè)享有的權利，并鼓勵醫(yī)師到基層醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)。
《醫(yī)師法》第十五條第一款規(guī)定：
醫(yī)師在二個以上醫(yī)療衛(wèi)生機構定期執(zhí)業(yè)的，應當以一個醫(yī)療衛(wèi)生機構為主，并按照國家有關規(guī)定辦理相關手續(xù)。國家鼓勵醫(yī)師定期定點到縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，主執(zhí)業(yè)機構應當支持并提供便利。
【醫(yī)師緊急救治權的規(guī)定】
公共場所自愿急救豁免制度是《醫(yī)師法》亮點之一，即明確了醫(yī)師在公共場所自愿實施急救造成受助人損害的，不承擔法律責任，該條款充分體現(xiàn)了立法為民的法律原則。
《醫(yī)師法》第二十七條規(guī)定：
對需要緊急救治的患者，醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治，不得拒絕急救處置。
因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
國家鼓勵醫(yī)師積極參與公共交通工具等公共場所急救服務；醫(yī)師因自愿實施急救造成受助人損害的，不承擔民事責任。
【醫(yī)師用藥原則規(guī)定】
該條款是《醫(yī)師法》新增條款，在我國立法中首次提出“醫(yī)師超說明書用藥制度”，明確了符合法定條件的超說明書用藥行為，是合法的診療行為，擴大了醫(yī)師診治特殊疾病的自主權。
《醫(yī)師法》第二十九條規(guī)定：
醫(yī)師應當堅持安全有效、經(jīng)濟合理的用藥原則，遵循藥品臨床應用指導原則、臨床診療指南和藥品說明書等合理用藥。
在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下，醫(yī)師取得患者明確知情同意后，可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學證據(jù)的藥品用法實施治療。醫(yī)療機構應當建立管理制度，對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進行審核，嚴格規(guī)范醫(yī)師用藥行為。
【保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全相關規(guī)定】
該條款是《醫(yī)師法》新增條款，對保障醫(yī)師的執(zhí)業(yè)安全做出了規(guī)定，將醫(yī)療糾紛和處理工作納入社會治安綜合治理體系，有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，保護醫(yī)患雙方合法權益。這一規(guī)定對防止暴力傷醫(yī)，維護醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)安全將起到十分重要的作用。
《醫(yī)師法》第四十九條規(guī)定：
縣級以上人民政府及其有關部門應當將醫(yī)療糾紛預防和處理工作納入社會治安綜合治理體系，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構及周邊治安綜合治理，維護醫(yī)療衛(wèi)生機構良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境，有效防范和依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，保護醫(yī)患雙方合法權益。
醫(yī)療衛(wèi)生機構應當完善安全保衛(wèi)措施，維護良好的醫(yī)療秩序，及時主動化解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全。
禁止任何組織或者個人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，干擾醫(yī)師正常工作、生活；禁止通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式，侵犯醫(yī)師的人格尊嚴、人身安全。
[重慶市衛(wèi)生健康委員會]
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