很多考生都是第一次參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試，2021年又是在實(shí)踐技能考試基地進(jìn)行考試，考試基地跟之前的考試地點(diǎn)比較會(huì)更加嚴(yán)格和規(guī)范。針對(duì)以上情況醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站中醫(yī)操作試題2021”，詳情如下：

第二站

中醫(yī)操作：脈診

解析：

1.①患者體位診脈時(shí)患者應(yīng)取正坐位或仰臥位，前臂自然向前平展，與心臟置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微彎曲，在腕關(guān)節(jié)下面墊一松軟的脈枕，使寸口部位充分伸展，局部氣血暢通，便于診察脈象。 ②醫(yī)生指法診脈指法主要包括選指、布指、運(yùn)指三部分。 （1）選指醫(yī)生用左手或右手的食指、中指和無(wú)名指三個(gè)手指指目診察，指目是指尖和指腹交界棱起之處，是手指觸覺(jué)較靈敏的部位。診脈者的手指指端要平齊，即三指平齊，手指略呈弓形，與受診者體表約呈45°為宜，這樣的角度可以使指目緊貼于脈搏搏動(dòng)處?！坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗 （2）布指中指定關(guān)，醫(yī)生先以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈處，然后食指按在關(guān)前（腕側(cè)） 定寸，無(wú)名指按在關(guān)后（肘側(cè)）定尺。布指的疏密要與患者手臂長(zhǎng)短與醫(yī)生手指粗細(xì)相適應(yīng)，如病人的手臂長(zhǎng)或醫(yī)者手指較細(xì)，布指宜疏，反之宜密。定寸時(shí)可選取太淵穴所在位置（腕橫紋上），定尺時(shí)可考慮按寸到關(guān)的距離確定關(guān)到尺的長(zhǎng)度以明確尺的位置。寸關(guān)尺不是一個(gè)點(diǎn)，是一段脈管的診察范圍。 （3）運(yùn)指醫(yī)生運(yùn)用指力的輕重、挪移及布指變化以體察脈象。常用的指法有舉、按、尋、循、總按和單診等，注意診察患者的脈位（浮沉、長(zhǎng)短）、脈次（至數(shù)與均勻度）、脈形（大小、軟硬、緊張度等）、脈勢(shì)（強(qiáng)弱與流利度等）及左右手寸關(guān)尺各部表現(xiàn)。

中醫(yī)操作：中沖、水溝、三棱針刺法/大椎、少商、定位及三棱針刺法

解析：

大椎 【定位】后正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中。

少商 【定位】拇指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸。

中沖【定位】在手指，中指末端最高點(diǎn)。

水溝 【定位】在面部，人中溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)處。

操作要點(diǎn)：①選擇適宜的體位，確定血絡(luò)。②醫(yī)者戴消毒手套。③使血絡(luò)充盈：肘、膝部靜脈處放血時(shí)，一般要捆扎橡皮管。將橡皮管結(jié)扎在針刺部位的上端（近心端），以使血絡(luò)怒張顯現(xiàn)。其他部位則不方便結(jié)扎，為使血絡(luò)充盈，也可輕輕拍打血絡(luò)處?！坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗④將血絡(luò)處皮膚嚴(yán)格消毒。⑤一手拇指按壓在被刺部位的下端，使血絡(luò)位置相對(duì)固定，一手持針，對(duì)準(zhǔn)針刺部位，順血絡(luò)走向，斜向上與之呈45°左右刺入，以刺穿血絡(luò)前壁為度，一般刺入2～3mm，然后迅速出針。⑥根據(jù)病情需要，使其流出一定量的血液。也可輕輕按壓靜脈上端，以助瘀血外出。⑦松開橡皮管，待出血自然停止。⑧以消毒干棉球按壓針孔，并以75%酒精棉球清除針處及其周圍的血液。

注：考試中中醫(yī)操作有兩題，第一題一般是舌診或脈診

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