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病案（例）摘要：

徐某，男，42歲，已婚，干部。2018年9月3日初診。

患者72小時前出現(xiàn)右下腹痛，逐漸加重。現(xiàn)腹痛劇烈，高熱不退，時時汗出，煩渴，惡心嘔吐，腹脹，大便似痢不爽。查體：腹平坦，無胃腸形，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，未觸及包塊，腸音弱；舌紅絳而干，苔黃厚干燥，脈洪數(shù)。

【答案解析】

腸癰熱毒證（潰膿期）

主癥：腹痛劇烈，全腹壓痛、反跳痛，腹皮攣急，高熱不退或惡寒發(fā)熱，時時汗出，煩渴，惡心嘔吐，腹脹，便秘或似痢不爽，舌紅絳而干，苔黃厚干燥或黃糙，脈洪數(shù)或細數(shù)。

病機概要：腸內(nèi)痞塞，氣機不暢，食積痰凝，瘀結化熱，熱毒熾盛，漸入血分。

治法：通腑排膿，養(yǎng)陰清熱。

代表方劑：大黃牡丹湯合透膿散加減。

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