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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站病案分析試題“痔”(二)

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病案(例)摘要:

汪某,女,38歲,已婚,工人。2018年6月18日初診。

患者經(jīng)常排便時(shí)有腫物脫出,點(diǎn)滴下血,腫物可自行還納。3天前肛門(mén)內(nèi)腫物脫出后不能還納,逐漸出現(xiàn)墜脹疼痛。查體:截石位:肛門(mén)左下方可見(jiàn)腫物,色紫暗,內(nèi)有硬結(jié),觸痛明顯,肛管緊縮,肛緣水腫。舌質(zhì)紅,苔白,脈弦細(xì)澀。

【答案解析】

氣滯血瘀證

主癥:肛內(nèi)腫物脫出,甚或嵌頓,肛管緊縮,墜脹疼痛,甚則內(nèi)有血栓形成,肛緣水腫,觸痛明顯,舌質(zhì)紅,苔白,脈弦細(xì)澀。

病機(jī)概要:風(fēng)濕燥熱下注蘊(yùn)結(jié)大腸,氣血瘀滯不通。

治法:清熱利濕,行氣活血。

代表方劑:止痛如神湯加減。

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