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詳情根據(jù)醫(yī)學教育網(wǎng)學員回憶反饋,“血瘀證的臨床表現(xiàn)”是2019年中醫(yī)助理醫(yī)師考試模擬題仿真練習其中之一,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了如下:
試題回顧:但欲漱水不欲咽-血瘀證
考點回顧:
血瘀證,是指因瘀血內(nèi)阻所引起的一些證候。形成血瘀證原因有:寒邪凝滯,以致血液瘀阻,或由氣滯而引起血瘀;或因氣虛推動無力,血液瘀滯;或因外傷及其它原因造成血液流溢脈外,不能及時排出和消散所形成。
【臨床表現(xiàn)】疼痛和針刺刀割,痛有定處,拒按,常在夜間加劇。腫塊在體表者,色呈青紫;在腹內(nèi)者,緊硬按之不移,稱為癥積。出血反復不止。色澤紫暗,中夾血塊,或大便色黑如柏油。面色黧黑,肌膚甲錯,口唇爪甲紫暗,或皮下紫斑,或膚表絲狀如縷,或腹部青筋外露,或下肢筋青脹痛等。婦女常見經(jīng)閉。舌質(zhì)紫暗,或見瘀斑瘀點,脈象細澀。
【證候分析】本證以痛如針刺,痛有定處,拒按,腫塊,唇舌爪甲紫暗,脈澀等為辨證要點。由于瘀血阻塞經(jīng)脈,不通則痛,故疼痛是瘀血證候中最突出的一個癥狀。瘀血為有形之邪,阻礙氣機運行,故疼痛劇烈如針刺,部位固定不移。由于夜間血行較緩,瘀阻加重,故夜間痛甚。積瘀不散而凝結(jié),則可形成腫塊,故外見腫塊色青紫內(nèi)部腫塊觸之堅硬不消。
出血是由于瘀血阻塞絡脈,阻礙氣血運行,致血涌絡破,不循經(jīng)而外溢,由于所出之血停聚不得,故色呈紫暗,或已凝結(jié)而為血塊。瘀血內(nèi)阻,氣血運行不利,肌膚失養(yǎng),則見面色黧黑,肌膚甲錯,口唇、舌體、指甲青紫色暗等體征。瘀血內(nèi)阻,沖任不通,則為經(jīng)閉。絲狀紅縷、青筋顯露、脈細澀等,皆為瘀阻脈絡,血行受阻之象。舌體紫暗,脈象細澀,則為瘀血之癥。
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