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2021年中醫(yī)助理醫(yī)師必考點:腹痛濕熱壅滯證/泄瀉濕熱傷中證

國家衛(wèi)健委發(fā)布了推遲舉行2021年醫(yī)師資格考試綜合筆試的通知,具體時間另行通知。臨近考試,發(fā)現(xiàn)多出來了一部分備考時間,對于復(fù)習(xí)還沒有到位的考生來書,是一件好事。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“2021年中醫(yī)助理醫(yī)師必考點:腹痛濕熱壅滯證/泄瀉濕熱傷中證”,詳情如下:

【必備考點1】

腹痛濕熱壅滯證

證候:腹痛拒按,煩渴引飲,大便秘結(jié),或溏滯不爽,潮熱汗出,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù)

證機概要:濕熱內(nèi)結(jié),氣機壅滯,腑氣不通。

治法:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯。

代表方:大承氣湯加減。

例題

患者腹痛拒按,煩渴引飲,潮熱汗出,大便秘結(jié),小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈滑數(shù)。其證是

A.飲食積滯證

B.濕熱壅滯證

C.肝郁氣滯證

D.肝膽濕熱證

E.胃陰虧耗證

[答案及解析]B。濕熱壅滯證的證候:腹痛拒按,煩渴引飲,大便秘結(jié),或溏滯不爽,潮熱汗出,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù)。

【必備考點2】

泄瀉濕熱傷中證

證候:泄瀉腹痛,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。

證機概要:濕熱壅滯,損傷脾胃,傳化失常。

治法:清熱利濕,分利止瀉。

代表方:葛根芩連湯加減。

例題

患者,女,26歲。飲食不慎后出現(xiàn)泄瀉腹痛2天,瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑

A.白頭翁湯

B.葛根芩連湯

C.三仁湯

D.芍藥湯

E.胃苓湯

[答案及解析]B。泄瀉濕熱傷中證的證候:泄瀉腹痛,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,煩熱口渴,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。代表方:葛根芩連湯加減。

【必備考點3】

噎膈痰氣交阻證

證候:吞咽梗阻,胸膈痞滿,或疼痛,情志抑郁時則加重,噯氣呃逆,嘔吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦滑。

證機概要:肝氣郁結(jié),痰氣交阻,胃氣上逆。

治法:開郁化痰,潤燥降氣。

代表方:啟膈散加減。

例題

患者吞咽梗阻,胸膈痞滿,甚則疼痛,情志舒暢時稍可減輕,情志抑郁時則加重,噯氣呃逆,嘔吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦滑。其治法是

A.開郁化痰,潤燥降氣

B.理氣健脾,破結(jié)行瘀

C.滋養(yǎng)津液,瀉熱散結(jié)

D.破結(jié)行瘀,滋陰養(yǎng)血

E.溫補脾腎,益氣回陽

[答案及解析] A。噎膈-痰氣交阻證的證候:吞咽梗阻,胸膈痞滿,或疼痛,情志抑郁時則加重,噯氣呃逆,嘔吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦滑。治法:開郁化痰,潤燥降氣。

國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師思維導(dǎo)圖《衛(wèi)生法規(guī)》精華考點

國家中醫(yī)助理醫(yī)師2021速記考點《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》圖片整理

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