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八綱辨證/臟腑辨證/氣血津液辨證—助理中醫(yī)師中診易錯考點

2021-07-12 19:24 醫(yī)學教育網
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距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復習時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點,把他作為重點的學習對象,這樣對于學習會相對輕松很多。以下是“八綱辨證/臟腑辨證/氣血津液辨證—助理中醫(yī)師中診易錯考點”的內容,一起來學習一下吧!

【相關知識點】八綱辨證

【考頻指數】★★★★

【必備考點】

1.證候真假:

真熱假寒指內有真熱而外見某些假寒的“熱極似寒”證候。由于邪熱內盛,陽氣郁閉于內而不能布達于外,故可表現出四肢涼甚至厥冷、脈沉遲等類似陰證的假寒現象。真熱假寒證常有熱深厥亦深的特點,故可稱作熱極肢厥證,古代亦有稱陽盛格陰證者。

真寒假熱指內有真寒而外見某些假熱的“寒極似熱”證候。由于陽氣虛衰,陰寒內盛,逼迫虛陽浮游于上、格越于外,故可表現為自覺發(fā)熱,欲脫衣揭被,面色浮紅如妝,躁擾不寧,口渴咽痛, 脈浮大或數等頗似陽熱證的表現。真寒假熱實際是陽虛陰盛而陽氣浮越,故又稱虛陽浮越證,古代亦有稱陰盛格陽證、戴陽證者。

2.虛實真假:《內經知要》所謂“至虛有盛候”、“大實有羸狀”,就是指證候的虛實真假。

【知識點隨手練】

真寒假熱證產生的機理是

A.陰盛格陽

B.陽盛格陰

C.陰不斂陽

D.陽不斂陰

E.表熱里寒

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】A。真寒假熱指內有真寒而外見某些假熱的“寒極似熱”證候。由于陽氣虛衰,陰寒內盛,逼迫虛陽浮游于上、格越于外,故可表現為自覺發(fā)熱,欲脫衣揭被,面色浮紅如妝,躁擾不寧,口渴咽痛, 脈浮大或數等頗似陽熱證的表現。真寒假熱實際是陽虛陰盛而陽氣浮越,故又稱虛陽浮越證,古代亦有稱陰盛格陽證、戴陽證者。

【相關知識點】氣血津液辨證

【考頻指數】★★★★★

【必備考點】

1.氣陷證:以氣短、氣墜、臟器下垂為主要表現。

2.氣不固證:以疲乏、氣短、脈虛及自汗,或出血,或二便、精等的不固為主要表現。

3.氣逆證:以咳喘或嘔吐、呃逆為主要表現。

【知識點隨手練】

血瘀證疼痛的特點是

A.脹痛

B.刺痛

C.灼痛

D.冷痛

E.掣痛

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】B。血瘀證:以固定刺痛、腫塊、出血、瘀血色脈征為主要表現。

【相關知識點】臟腑辨證

【考頻指數】★★★★★

【必備考點】

肝風內動四證鑒別:

肝陽化風證性質屬上實下虛證,主癥為眩暈欲仆,頭搖肢顫,言語謇澀或舌強不語,兼癥可見手足麻木,步履不正,舌紅,苔白或膩,脈弦而有力。

熱極生風證性質屬實熱證,主癥為手足抽搐,頸項強直,兩目上視,牙關緊閉,角弓反張,兼癥可見高熱神昏,躁熱如狂,舌質紅絳,脈弦數。

陰虛動風證性質屬虛證,主癥為手足蠕動,兼癥可見午后潮熱,五心煩熱,口咽干燥,形體消瘦,舌紅少津,脈弦細數。

血虛生風證性質屬虛證,主癥為手足震顫,肌肉瞤動,關節(jié)拘急不利,肢體麻木,兼癥可見眩暈耳鳴,面白無華,舌淡,苔白,脈細。

【知識點隨手練】

癥見心悸氣短,神疲自汗,面色淡白,舌淡脈虛,此屬于

A.心血虛證

B.心氣虛證

C.心陰虛證

D.心陽虛證

E.心脾氣血虛證

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】B。心氣虛證臨床表現:心悸,胸悶,氣短,精神疲倦,或有自汗,活動后諸癥加重,面色淡白,舌質淡,脈虛。本證以心悸、神疲與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據。

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