距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來(lái)越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對(duì)象，這樣對(duì)于學(xué)習(xí)會(huì)相對(duì)輕松很多。以下是“2021年助理中醫(yī)師《中醫(yī)診斷學(xué)》失眠的四種常見(jiàn)臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

1.失眠臨床常見(jiàn)的四種類(lèi)型：

（1）不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見(jiàn)于心腎不交。

（2）睡后易醒，不易再睡，兼心悸、便溏，多見(jiàn)于心脾兩虛。

（3）睡眠時(shí)時(shí)驚醒，不易安臥多見(jiàn)于膽郁痰擾。

（4）夜臥不安，腹脹噯氣酸腐多為食滯內(nèi)停。

2.口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌膚甲錯(cuò)者，為瘀血內(nèi)停。

3.除中：危重病人，本來(lái)毫無(wú)食欲，突然索食，食量大增。是假神的表現(xiàn)之一，因胃氣敗絕所致。

4.口淡多見(jiàn)于脾胃虛弱；口甜多見(jiàn)于脾胃濕熱、脾虛；口黏膩常見(jiàn)于痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊(yùn)脾及寒濕困脾；口酸多見(jiàn)于肝胃郁熱、飲食停滯；口澀為燥熱傷津，或臟腑熱盛所致；口苦多見(jiàn)于心火上炎或肝膽火熱；口咸多屬腎病或寒水上泛的病證。

5.便血

（1）遠(yuǎn)血：便黑如柏油，或便血紫暗，其來(lái)較遠(yuǎn)，為遠(yuǎn)血，多見(jiàn)于胃脘等部位出血。

（2）近血：便血鮮紅，血附在大便表面，或于排便前后滴出者，為近血，多見(jiàn)于內(nèi)痔、肛裂等。

【進(jìn)階攻略】

牢記失眠的四種常見(jiàn)臨床表現(xiàn)以及各種不同口味、二便的臨床意義。這部分內(nèi)容考試中是高頻考點(diǎn)，出題的方向較為廣泛。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.睡后易醒，醒后不易入睡多見(jiàn)于

A.心腎不交

B.心脾兩虛

C.膽郁痰擾

D.食滯內(nèi)停

E.痰濕困脾

2.口干但欲漱水不欲咽，兼面色黧黑者，多屬于

A.陰虛

B.痰飲

C.濕熱

D.瘀血內(nèi)停

E.津液損傷

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。睡后易醒，不易再睡多見(jiàn)于心脾兩虛。

2.【答案及解析】D。口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌膚甲錯(cuò)者，為瘀血內(nèi)停。

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