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2021年中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點(diǎn):氣血同病辨證(含考試題)

相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對(duì)“2021年中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點(diǎn):氣血同病辨證(含考試題)”的內(nèi)容感興趣,記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:

氣血同病辨證

考核內(nèi)容:

氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣血兩虛、氣不攝血、氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點(diǎn)。

(一)氣滯血瘀證

指氣機(jī)郁滯,導(dǎo)致血行瘀阻所產(chǎn)生的證候。

1.臨床表現(xiàn) 胸脅脹滿疼痛,乳房脹痛,情志抑郁或易怒,兼見痞塊刺痛、拒按,婦女痛經(jīng),經(jīng)血紫暗有塊,或閉經(jīng),舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦澀。

2.辨證要點(diǎn) 臨床以身體局部脹悶走竄疼痛,甚或刺痛,疼痛固定、拒按;或有腫塊堅(jiān)硬,局部青紫腫脹;或有情志抑郁,性急易怒;或有面色紫暗,皮膚青筋暴露;婦女可見經(jīng)閉或痛經(jīng),經(jīng)色紫暗或夾血塊,或乳房脹痛;舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn),脈弦澀等為辨證依據(jù)。

(二)氣虛血瘀證

1.臨床表現(xiàn) 面色淡白,神疲乏力,氣短懶言,食少納呆;面色晦滯、局部青紫、腫脹、刺痛不移而拒按,或肢體癱瘓、麻木,或可觸及腫塊,舌淡紫或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀。

2.辨證要點(diǎn) 臨床以面色淡白無華或面色紫暗,倦怠乏力,少氣懶言,局部疼痛如刺,痛處固定不移、拒按,舌淡紫,或有斑點(diǎn),脈澀等為辨證依據(jù)。

(三)氣血兩虛證

1.臨床表現(xiàn) 頭暈?zāi)垦?,少氣懶言,神疲乏力,自汗,面色淡白或萎黃,唇甲淡白,心悸失眠,形體消瘦,舌淡而嫩,脈細(xì)弱。

2.辨證要點(diǎn) 以少氣懶言,神疲乏力,自汗;面色淡白無華或萎黃,口唇、爪甲顏色淡白,或見心悸失眠,頭暈?zāi)垦#误w消瘦,手足發(fā)麻;舌質(zhì)淡白,脈細(xì)無力等為辨證依據(jù)。

(四)氣不攝血證

1.臨床表現(xiàn) 吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄,神疲乏力,氣短懶言,面色淡白,舌淡,脈弱。

2.辨證要點(diǎn) 臨床以衄血、便血、尿血、崩漏、皮下青紫色斑塊等各種慢性出血,并見面色淡白無華,神疲乏力,少氣懶言,心慌心悸,食少,舌淡白,脈弱等為辨證依據(jù)。

(五)氣隨血脫證

1.臨床表現(xiàn) 大出血時(shí),突然面色蒼白,大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,甚至?xí)炟?,舌淡,脈微欲絕或見芤脈

2.辨證要點(diǎn) 臨床以大量出血的同時(shí),出現(xiàn)面色蒼白,氣少息微,冷汗淋漓,舌淡,脈微欲絕或散大無根等為辨證依據(jù)。

A.氣滯血瘀

B.氣不攝血

C.氣隨血脫

D.氣血兩虛

E.氣血失和

肝病日久,兩脅脹滿疼痛,并見舌質(zhì)瘀斑、瘀點(diǎn)。其病機(jī)是

產(chǎn)后大出血,繼則冷汗淋漓,甚則暈厥。其病機(jī)是

『正確答案』A、C

『答案解析』“兩脅脹滿疼痛,并見舌質(zhì)瘀斑、瘀點(diǎn)”提示氣滯血瘀?!按蟪鲅?,繼則冷汗淋漓,甚則暈厥”提示氣隨血脫。

A.氣血兩虛

B.氣血失和

C.氣滯血瘀

D.氣不攝血

E.氣隨血脫

兩脅脹痛,舌紫暗及瘀斑,其病機(jī)是

氣短乏力,兼見月經(jīng)量多,其病機(jī)是

『正確答案』C、D

『答案解析』“兩脅脹痛,舌紫暗及瘀斑”提示氣滯血瘀;“氣短乏力,兼見月經(jīng)量多”提示氣不攝血。

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