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詳情““小兒病毒性心肌炎的臨床診斷依據(jù)、辨證論治”中醫(yī)助理醫(yī)師??键c(diǎn)”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
1.病毒性心肌炎以神疲乏力、面色蒼白、心悸、氣短、肢冷、多汗為臨床特征。本病發(fā)病以3——10歲小兒為多。
2.病毒性心肌炎臨床診斷:
(1)心功能不全、心源性休克或心腦綜合征。
(2)心臟擴(kuò)大(X線、超聲心動(dòng)圖檢查具有表現(xiàn)之一)。
(3)心電圖改變:以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上主要導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動(dòng)態(tài)變化,竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯,完全性右束支或左束支阻滯,成聯(lián)律、多形、多源、成對(duì)或并行性早搏,非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動(dòng)過速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波。
(4)CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽(yáng)性。
具備臨床診斷依據(jù)2項(xiàng),可臨床診斷為心肌炎。
3.病毒性心肌炎辨證論治:
風(fēng)熱犯心證——治法:清熱解毒,寧心復(fù)脈;方藥:銀翹散。
濕熱侵心證——治法:清熱化濕,寧心復(fù)脈;方藥:葛根黃芩黃連湯。
氣陰虧虛證——治法:益氣養(yǎng)陰,寧心復(fù)脈;方藥:炙甘草湯合生脈散。
心陽(yáng)虛弱證——治法:溫振心陽(yáng),寧心復(fù)脈;方藥:桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
痰瘀阻絡(luò)證——治法:豁痰化瘀,寧心通絡(luò);方藥:瓜蔞薤白半夏湯合失笑散。
一、A1型選擇題
1.不屬于病毒性心肌炎心電圖診斷依據(jù)的是
A.異常Q波
B.異常U波
C.竇房傳導(dǎo)阻滯
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)的ST-T改變持續(xù)4天以上
A.生脈散
B.銀翹散
C.復(fù)脈湯
D.甘麥大棗湯
E.葛根黃芩黃連湯
3.病毒性心肌炎的發(fā)病年齡多見于
A.初生——1個(gè)月
B.1個(gè)月——1歲
C.1——3歲
D.3——10歲
E.10歲以上
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。病毒性心肌炎心電圖改變:以R波為主的2個(gè)或2個(gè)以上主要導(dǎo)聯(lián)(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改變持續(xù)4天以上伴動(dòng)態(tài)變化,竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯,完全性右束支或左束支阻滯,成聯(lián)律、多形、多源、成對(duì)或并行性早搏,非房室結(jié)及房室折返引起的異位性心動(dòng)過速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波。
2.【答案及解析】E。病毒性心肌炎濕熱侵心證證候:寒熱起伏,全身肌肉酸痛,惡心嘔吐,腹痛泄瀉,心悸胸悶,肢體乏力,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或結(jié)代。
治法:清熱化濕,寧心復(fù)脈。
代表方劑:葛根黃芩黃連湯。
3.【答案及解析】D。病毒性心肌炎以神疲乏力、面色蒼白、心悸、氣短、肢冷、多汗為臨床特征。本病發(fā)病以3——10歲小兒為多。
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以上內(nèi)容““小兒病毒性心肌炎的臨床診斷依據(jù)、辨證論治”中醫(yī)助理醫(yī)師??键c(diǎn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,有一分勞動(dòng)就有一份收獲,日積月累,從少到多,奇跡就可以創(chuàng)造出來。預(yù)祝廣大考生考試順利。
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