相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對(duì)“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“二試”模擬試卷【61-80】”的內(nèi)容感興趣，記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

61.患者身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩，口渴，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選

A.銀翹散

B.桑菊飲

C.新加香薷飲

D.桑白皮湯

E.藿香正氣散

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)患者出現(xiàn)癥見(jiàn)身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重，頭昏重脹痛，又有咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩，口渴，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)此為暑濕傷表型感冒的表現(xiàn)，其方用新加香薷飲加減。

62.女性，50歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史6年，可生活自理，不能參加工作，活動(dòng)受限，其關(guān)節(jié)功能障礙的分級(jí)是

A.Ⅳ級(jí)

B.V級(jí)

C.I級(jí)

D.Ⅱ級(jí)

E.Ⅲ級(jí)

【正確答案】E

【答案解析】關(guān)節(jié)功能障礙分為4級(jí)：①Ⅰ級(jí)：能照常進(jìn)行日常生活和工作；②Ⅱ級(jí)：能生活自理，并參加一定工作，但活動(dòng)受限；③Ⅲ級(jí)：僅能生活自理，不能參加工作和其他活動(dòng)；④Ⅳ級(jí)：生活不能自理。

63.患者喉中痰鳴如吼，氣粗息涌，胸高脅脹，咳痰色黃，煩悶不安，汗出面赤，口渴喜飲，舌紅苔黃膩，脈弦滑。其治法是

A.清熱瀉肺，豁痰開(kāi)竅

B.宣肺化痰，止咳平喘

C.清熱宣肺，化痰定喘

D.宣肺解表，止咳化痰

E.瀉肺通腑，宣肺清熱

【正確答案】C

【答案解析】患者，喉中痰鳴，氣粗息涌，胸高脅脹，咳痰色黃口渴喜飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，一系列表現(xiàn)為熱哮的特征，治以清熱宣肺，化痰定喘，方用定喘湯或越婢加半夏湯加減。

64.患者，男，70歲。喘促氣短，聲低氣怯，咳聲低弱，咳痰稀白，自汗畏風(fēng)，舌淡紅苔薄白，脈弱無(wú)力。治療應(yīng)首選

A.三子養(yǎng)親湯合二陳湯

B.生脈散合補(bǔ)肺湯

C.七味都?xì)馔韬仙}散

D.參蛤散合金匱腎氣丸

E.蘇子降氣湯合二陳湯

【正確答案】B

【答案解析】喘證之肺氣虛耗證

證候主癥：喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)，或見(jiàn)咳嗆，痰少質(zhì)黏，煩熱而渴，咽喉不利，面顴潮紅，舌質(zhì)淡紅或有苔剝，脈軟弱或細(xì)數(shù)。

治法：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰。

代表方：生脈散合補(bǔ)肺湯加減。

65.患者心悸氣短，頭暈?zāi)垦＃呓⊥嫔珶o(wú)華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細(xì)弱。證型為

A.心虛膽怯

B.心血不足

C.肝腎陰虛

D.心陽(yáng)虛衰

E.脾腎陽(yáng)虛

【正確答案】B

【答案解析】心悸之心血不足證

證候主癥：心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，失眠健忘，面色無(wú)華，倦怠乏力，納呆食少，舌淡紅，脈細(xì)弱。

66.患者心胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒而加重，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。證屬

A.痰濁痹阻

B.寒凝心脈

C.氣滯心胸

D.心血瘀阻

E.心陽(yáng)不振

【正確答案】D

【答案解析】胸痹之心血瘀阻證

證候主癥：心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。

67.患者，頭痛以前額為甚，面紅，牙痛，便干，舌紅苔黃，脈弦。病位在

A.少陽(yáng)經(jīng)

B.太陽(yáng)經(jīng)

C.陽(yáng)明經(jīng)

D.少陰經(jīng)

E.厥陰經(jīng)

【正確答案】C

【答案解析】陽(yáng)明經(jīng)頭痛，一般表現(xiàn)為“前額頭痛”。

68.患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。治宜選用

A.天麻鉤藤飲

B.黃連溫膽湯

C.藿香正氣散

D.半夏厚樸湯

E.半夏白術(shù)天麻湯

【正確答案】E

【答案解析】眩暈之痰濁上蒙證

證候主癥：眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。

治法：化痰祛濕，健脾和胃。

代表方：半夏白術(shù)天麻湯加減。

69.患者，男，18歲。昨日飽餐后出現(xiàn)胃脘脹痛，噯腐吞酸，大便不爽，舌苔厚膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選

A.保和丸

B.失笑散

C.逍遙散

D.金鈴子散合小柴胡湯

E.良附丸

【正確答案】A

【答案解析】胃痛之飲食傷胃證

證候主癥：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。

治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。

代表方：保和丸加減。

70.患者脘腹?jié)M悶，時(shí)輕時(shí)重，喜溫喜按，納呆便溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。其辨證為

A.肝胃不和

B.脾胃虛弱

C.胃陰不足

D.飲食內(nèi)停

E.濕熱阻胃

【正確答案】B

【答案解析】胃痞之脾胃虛弱證

證候主癥：脘腹?jié)M悶，時(shí)輕時(shí)重，納呆便溏，神疲乏力，少氣懶言，語(yǔ)聲低微，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

71.患者胸膈疼痛，食不得下而不復(fù)吐出，甚至水飲難下，大便堅(jiān)如羊糞，或吐出物如赤豆汁，形體消瘦，肌膚枯燥，舌紅少津，或舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀，其治法為

A.開(kāi)郁化痰，潤(rùn)燥降氣

B.滋養(yǎng)津液，瀉熱散結(jié)

C.破結(jié)行瘀，滋陰養(yǎng)血

D.溫補(bǔ)脾腎，益氣回陽(yáng)

E.以上都不是

【正確答案】C

【答案解析】噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證

證候主癥：飲食難下，或雖下而復(fù)吐出，甚或嘔出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固著不移，肌膚枯燥，形體消瘦，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。

治法：滋陰養(yǎng)血，破血行瘀。

72.患者吞咽梗阻，胸膈痞悶，情志抑郁時(shí)則加重，口干咽燥，舌偏紅苔薄膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選

A.通幽湯

B.滌痰湯

C.溫膽湯

D.玉樞丹

E.啟膈散

【正確答案】E

【答案解析】噎膈之痰氣交阻證

證候主癥：吞咽梗阻，胸膈痞滿，甚則疼痛，情志抑郁時(shí)則加重，噯氣呃逆，嘔吐痰涎，口干咽燥，大便艱澀，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈弦滑。

治法：開(kāi)郁化痰，潤(rùn)燥降氣。

代表方：?jiǎn)㈦跎⒓訙p。

73.患者泄瀉多在黎明之前，腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。其治法是

A.溫腎健脾，固澀止瀉

B.溫中健脾，固澀止瀉

C.溫補(bǔ)脾腎，澀腸止瀉

D.健脾補(bǔ)腎，化濕固澀

E.補(bǔ)腎助陽(yáng)，溫中固澀

【正確答案】A

【答案解析】命門(mén)火衰，脾失溫煦導(dǎo)致黎明泄，主癥是泄瀉多在黎明之前，腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟等，辨證屬于泄瀉的腎陽(yáng)虛衰證，其治法溫腎健脾，固澀止瀉。

74.某患者，下痢2天，現(xiàn)下痢赤白黏凍，腹痛，里急后重，肛門(mén)灼熱，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜選用

A.葛根芩連湯

B.白頭翁湯

C.連理湯

D.芍藥湯

E.以上都不是

【正確答案】D

【答案解析】患者表現(xiàn)為濕熱痢疾，應(yīng)以清熱燥濕為主，選芍藥湯，【功用】清熱燥濕，調(diào)氣和血?！局髦巍繚駸崃〖?。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門(mén)灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。故答案答案選D。

75.患者一側(cè)臀部結(jié)塊，腫脹疼痛，皮膚灼熱，紅腫以中心為著，邊界不清，步行困難，身熱頭痛，病前有局部肌肉注射史。應(yīng)診斷為

A.丹毒

B.流注

C.臀癰

D.環(huán)跳疽

E.附骨疽

【正確答案】C

【答案解析】臀癰的臨床特點(diǎn)：臀癰是發(fā)生于臀部肌肉豐厚處范圍較大的急性化膿性疾病。由于肌肉注射引起者，俗稱針毒結(jié)塊。其特點(diǎn)是來(lái)勢(shì)急，病位深，范圍大，難于起發(fā)，成膿較快，但腐潰較難，收口亦慢。

76.8月上旬，一男性兒童前額部出現(xiàn)2個(gè)紅腫結(jié)塊，約2cm×2cm，中央有一個(gè)膿頭未潰，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。應(yīng)選用

A.五味消毒飲

B.仙方活命飲

C.清暑湯

D.防風(fēng)通圣散

E.黃連解毒湯

【正確答案】C

【答案解析】暑熱浸淫證證候：發(fā)于夏秋季節(jié)，以小兒及產(chǎn)婦多見(jiàn)。局部皮膚紅腫結(jié)塊，灼熱疼痛，根腳很淺，范圍局限。伴發(fā)熱，口干，便秘，溲赤。舌苔薄膩，脈滑數(shù)。

治法：清暑化濕解毒

代表方：清暑湯加減。

77.患者女性，24歲，左乳房?jī)?nèi)單個(gè)腫塊，無(wú)疼痛，邊界清楚，表面光滑，活動(dòng)度好，應(yīng)診斷為

A.乳癖

B.乳核

C.乳癰

D.乳巖

E.乳疬

【正確答案】B

【答案解析】乳核的特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)：多發(fā)于20～25歲女性，其次是15～20歲和25～30歲。腫塊常單個(gè)發(fā)生，也可見(jiàn)多個(gè)在單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)同時(shí)或先后出現(xiàn)。形狀呈圓形或橢圓形，直徑大多在0.5～5cm之間，邊界清楚，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，表面光滑，按之有硬橡皮球之彈性，活動(dòng)度大，觸診常有滑脫感。腫塊一般無(wú)疼痛感，少數(shù)可有輕微脹痛，但與月經(jīng)無(wú)關(guān)。一般生長(zhǎng)緩慢，妊娠期可迅速增大，應(yīng)排除惡變可能。

78.患者女性，42歲，乳房腫塊，界限不清，經(jīng)前乳房脹痛，應(yīng)首先考慮

A.乳巖

B.乳核

C.乳癖

D.乳癰

E.乳疬

【正確答案】C

【答案解析】乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點(diǎn)是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質(zhì)地不硬，活動(dòng)度好。本病好發(fā)于25～45歲的中青年婦女，其發(fā)病率占乳房疾病的75％，是臨床上最常見(jiàn)的乳房疾病。根據(jù)研究資料發(fā)現(xiàn)，本病有一定的癌變危險(xiǎn)，尤其對(duì)伴有乳癌家族史的患者，更應(yīng)引起重視。

79.患者，女，45歲，甲狀腺腫大20年，呈漫腫，無(wú)痛，隨喜怒而消長(zhǎng)，屬中醫(yī)

A.石癭

B.肉癭

C.癭癰

D.氣癭

E.失榮

【正確答案】D

【答案解析】氣癭肝郁氣滯證證候特點(diǎn)為：頸部彌漫性腫大，邊緣不清，隨喜怒消長(zhǎng)，皮色如常，質(zhì)軟無(wú)壓痛，腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)；伴急躁易怒，善太息；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉弦。

80.患者，頸部腫塊柔韌，隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)，急躁易怒，汗出心悸，失眠多夢(mèng)，消谷善饑，形體消瘦，手部震顫。其辨證為

A.肝郁氣滯證

B.氣滯痰凝證

C.氣陰兩虛證

D.肝腎不足證

E.沖任失調(diào)證

【正確答案】C

【答案解析】肉癭氣陰兩虛證

證候：頸部腫塊柔韌，隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)；常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多夢(mèng)、消谷善饑、形體消瘦、月經(jīng)不調(diào)、手部震顫等；舌紅，苔薄，脈弦。

治法：益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)。

方藥：生脈散合海藻玉壺湯加減。

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【41-60】中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一年兩試第二單元

2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試“二試”必做試題：21-40

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