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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師一年兩試:脾與胃病辨證的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷

距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師一年兩試:脾與胃病辨證的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷”考點,如下:

脾與胃病辨證

1.脾氣虛證、脾陽虛證、脾虛氣陷證、脾不統(tǒng)血證的鑒別:

共同點:均有納呆腹脹,食后尤甚,便溏肢倦,食少懶言,神疲乏力,面色萎黃的癥狀。

不同點:脾氣虛證或伴見浮腫、消瘦,舌質(zhì)淡或胖嫩有齒痕,苔白潤,脈緩或弱。脾陽虛證可見腹痛喜溫喜按,肢冷尿少等,舌質(zhì)淡胖或邊有齒痕,苔白滑,脈沉遲無力。脾虛氣陷證可見脘腹墜脹,或便意頻數(shù),肛門墜重,甚則脫肛,或子宮下垂等臟器脫垂表現(xiàn),舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩或弱。脾不統(tǒng)血證可見便血,尿血,鼻衄,或婦女月經(jīng)過多、崩漏等各種出血證,舌淡苔白,脈細無力。

2.濕熱蘊脾證與寒濕困脾證二者均可見脘腹痞悶,納呆嘔惡,便溏,肢體困重,面目發(fā)黃,苔膩,脈濡。

3.胃氣虛證、胃陽虛證、胃陰虛證的鑒別:

共同點:均有胃痛痞脹的癥狀。

不同點:胃氣虛證可見胃部按之覺舒,氣短懶言,神疲乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱。胃陽虛證可見胃脘冷痛,喜溫喜按,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脈沉遲無力。胃陰虛證可見胃脘嘈雜,饑不欲食,或痞脹不舒,隱隱灼痛,干嘔,呃逆,口燥咽干,舌紅少苔乏津,脈細數(shù)。

4.胃熱熾盛證、寒飲停胃證的鑒別:

共同點:均有胃痛痞脹的癥狀。

不同點:胃熱熾盛證可見胃部灼痛,渴喜冷飲,口臭,牙齦腫痛潰爛,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。寒飲停胃證可見胃脘痞脹,嘔吐清水痰涎,口淡不渴。舌苔白滑,脈沉弦。

5.寒滯胃脘證與食滯胃脘證的鑒別:

共同點:均有胃脘疼痛痞脹的癥狀。

不同點:寒滯胃脘證可見胃脘部冷痛,痛勢劇烈,得溫則減,舌苔白潤,脈弦緊或沉緊。食滯胃脘證可見脘腹痞脹疼痛、嘔吐物酸餿腐臭,舌苔厚膩,脈滑或沉實。

一、A1型選擇題

1.寒濕困脾證與濕熱蘊脾證的共同癥狀是

A.身熱不揚

B.脘腹痞悶

C.面黃不澤

D.手足震顫

E.白帶量多

2.脾氣虛、脾陽虛、脾虛氣陷、脾不統(tǒng)血證的共同癥狀是

A.納差乏力

B.久泄不止

C.畏寒肢冷

D.頭暈?zāi)垦?/p>

E.月經(jīng)過多

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。濕熱蘊脾證與寒濕困脾證二者均可見脘腹痞悶,納呆嘔惡,便溏,肢體困重,面目發(fā)黃,苔膩,脈濡。

2.【答案及解析】A。脾氣虛證、脾陽虛證、脾虛氣陷證、脾不統(tǒng)血證共同點:均有納呆腹脹,食后尤甚,便溏肢倦,食少懶言,神疲乏力,面色萎黃的癥狀。

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上文關(guān)于“2020年中醫(yī)助理醫(yī)師一年兩試:脾與胃病辨證的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。預(yù)祝各位考生考試順利?。。?/p>

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