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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。小兒腹痛、小兒便秘、小兒貧血的相關(guān)知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年??伎键c(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:
1.腹痛是指小兒胃脘以下、臍周及恥骨以上部位發(fā)生的疼痛,具體可分為胃脘以下、臍部以上的大腹痛;臍周部位的臍腹痛;胳部以下正中部位的小腹痛;臍部以下小腹兩側(cè)或一側(cè)的少腹痛。
2.病位主要在脾、胃、大腸,亦與肝有關(guān)。其總的病機(jī)為氣機(jī)不暢,氣血運(yùn)行受阻。以調(diào)理氣機(jī),和中緩急為基本治則。
3.腹痛辨證論治:
腹部中寒證——治法:溫中散寒,理氣止痛;方藥:養(yǎng)臟湯。
乳食積滯證——治法:消食導(dǎo)滯,行氣止痛;方藥:香砂平胃散。
胃腸結(jié)熱證——治法:通腑泄熱,行氣止痛;方藥:大承氣湯。
脾胃虛寒證——治法:溫中理脾,緩急止痛;方藥:小建中湯合理中丸。
氣滯血瘀證——治法:活血化瘀,行氣止痛;方藥:少腹逐瘀湯。
4.便秘指大便干燥堅硬,秘結(jié)不通,排便時間間隔延長,或雖有便意但排出困難的一種病證。主要病位在大腸,與脾、肝、腎三臟相關(guān),病機(jī)關(guān)鍵是大腸傳導(dǎo)功能失常。
5.腹痛辨證論治:
食積便秘證——治法:消積導(dǎo)滯通便;方藥:枳實(shí)導(dǎo)滯丸。
燥熱便秘證——治法:清熱潤腸通便;方藥:麻子仁丸。
氣滯便秘證——治法:理氣導(dǎo)滯通便;方藥:六磨湯。
氣虛便秘證——治法:益氣潤腸通便;方藥:黃芪湯。
血虛便秘證——治法:養(yǎng)血潤腸通便;方藥:潤腸丸。
6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血多見于嬰幼兒,尤以6個月——3歲最常見。病變主要在脾腎心肝,血虛不榮是其主要病理基礎(chǔ)。
7.病因:(1)先天稟賦不足;(2)后天喂養(yǎng)不當(dāng);(3)諸蟲耗氣傷血;(4)急慢性出血外傷。
8.實(shí)驗(yàn)室檢查:
(1)3個月——6歲血紅蛋白<110g/L,6歲以上血紅蛋白<120g/L。
(2)鐵劑治療有效。用鐵劑治療6周后,血紅蛋白上升20g/L以上。
9.貧血病情分度:
輕度:血紅蛋白,6個月——6歲90——110g/L,6歲以上90——120g/L;紅細(xì)胞,(3——4)×1012/L。
中度:血紅蛋白,60——90g/L;紅細(xì)胞,(2——3)×1012/L。
重度:血紅蛋白,30——60g/L;紅細(xì)胞,(1——2)×1012/L。
極重度:血紅蛋白,<30g/L;紅細(xì)胞,<1×1012/L。
10.貧血辨證論治:
脾胃虛弱證——治法:健運(yùn)脾胃,益氣養(yǎng)血;方藥:六君子湯。
心脾兩虛證——治法:補(bǔ)脾養(yǎng)心,益氣生血;方藥:歸脾湯。
肝腎陰虛證——治法:滋養(yǎng)肝腎,益精生血;方藥:左歸丸。
脾腎陽虛證——治法:溫補(bǔ)脾腎,益陰養(yǎng)血;方藥:右歸丸。
一、A1型選擇題
1.中度貧血指的是血紅蛋白為
A.<30g/L
B.30——60g/L
C.60——90g/L
D.90——110g/L
E.90——120g/L
2.歸脾湯用于治療貧血的證型為
A.肝腎陰虛證
B.脾胃虛弱證
C.脾腎陽虛證
D.心脾兩虛證
E.脾胃氣虛證
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。貧血病情分度:
輕度:血紅蛋白,6個月——6歲90——110g/L,6歲以上90——120g/L;紅細(xì)胞,(3——4)×1012/L。
中度:血紅蛋白,60——90g/L;紅細(xì)胞,(2——3)×1012/L。
重度:血紅蛋白,30——60g/L;紅細(xì)胞,(1——2)×1012/L。
極重度:血紅蛋白,<30g/L;紅細(xì)胞,<1×1012/L。
2.【答案及解析】D。貧血心脾兩虛證治法:補(bǔ)脾養(yǎng)心,益氣生血;方藥:歸脾湯。
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