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《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》

1.病、證、癥的概念：

病，是一個(gè)完整的異常生命過(guò)程。

證，是疾病過(guò)程中某一階段或某一類型的病理概括。

癥，是疾病過(guò)程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象。

2.同病異治和異病同治：

同病異治，指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同，或所處的疾病的階段或類型不同，或病人的體質(zhì)有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異。

異病同治，指幾種不同的疾病，在其發(fā)展變化過(guò)程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī)，大致相同的證，故可用大致相同的治法和方藥來(lái)治療。

3.陰陽(yáng)互根互用：陰陽(yáng)互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依存，互為根本的關(guān)系。“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不生”，“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”而死亡。陰陽(yáng)互用，是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”。

4.五體的陰陽(yáng)屬性：皮肉為陽(yáng)中之陽(yáng)，筋骨為陽(yáng)中之陰，皮膚為陽(yáng)中之陽(yáng)，肌肉為陽(yáng)中之陰，筋為陰中之陽(yáng)，骨為陰中之陰。

5.藥物性能的陰陽(yáng)屬性：藥氣：寒涼屬陰，溫?zé)釋訇?yáng)；藥味：辛、甘二味屬陽(yáng)，酸、苦、咸三味屬陰。升降浮沉：升浮之藥屬陽(yáng)；沉降之藥屬陰。

6.事物屬性的五行歸類表

7.五行的母子相及：即相生關(guān)系異常的變化。

母病及子：母行虛弱→子行虛弱→母子俱虛。

子病及母：（1）子病犯母：子行亢盛→母行亢盛→子母亢盛。

（2）子母俱虛：子行虛弱→母行不足→子母俱不足。

（3）子盜母氣：子行亢盛→損傷母行→子盛母衰。

8.按五行相生規(guī)律確定的基本治療原則是：補(bǔ)母和瀉子。治法是：滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法、金水相生法。

按五行相克規(guī)律確定的基本治療原則是：抑強(qiáng)扶弱。治法是：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法。

9.五臟共同的生理特點(diǎn)是：化生和貯藏精氣?！?/span>五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)”。臟病多虛；五臟宜補(bǔ)。

六腑共同的生理特點(diǎn)是：受盛和傳化水谷?！?/span>六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也”。腑病多實(shí)；六腑宜瀉。

10.五臟的生理功能

心的生理功能：主血脈；藏神（主神明或主神志）。生理特性：心為陽(yáng)臟，主通明；心氣下降。

肺的生理功能：主氣司呼吸；主行水；朝百脈，主治節(jié)。生理特性：肺為華蓋；肺為嬌臟；肺氣宣降。

脾的生理功能：主運(yùn)化；主統(tǒng)血。生理特性：脾氣上升；喜燥惡濕；脾為孤臟。

肝的生理功能：主疏泄；主藏血。生理特性：肝為剛臟；肝氣升發(fā)。

腎的生理功能：藏精，腎精主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化；主水；主納氣。生理特性：主蟄守位；腎氣上升。

11.膽又稱“中精之府”“中正之官”“奇恒之腑”，主要的功能有：貯藏和排泄膽汁；主決斷。

胃的主要生理功能：主受納水谷；主腐熟水谷。生理特性：胃氣下降；喜潤(rùn)惡燥。胃為“水谷氣血之?！?，“五臟六腑之海”。

小腸的生理功能：主受盛化物；主泌別清濁；小腸主液。

大腸的生理功能：主傳化糟粕；大腸主津。

膀胱的生理功能：匯聚水液；貯存和排泄尿液。

12.人體之精的功能：繁衍生命、濡養(yǎng)臟腑、化血、化氣、化神。

13.腎為生氣之根；脾胃為生氣之源；肺為生氣之主。

14.元?dú)狻⒆跉?、衛(wèi)氣、營(yíng)氣分布與功能：

15.津液是機(jī)體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物。鑒別如下：

16.氣為血之帥：氣能生血、行血、攝血；血為氣之母：血能養(yǎng)氣、載氣。

氣能生津、行津、攝津，津能生氣、載氣。

17.十二經(jīng)脈的走向規(guī)律：

18.體質(zhì)與病因病機(jī)

體質(zhì)：決定個(gè)體對(duì)某些病因的易感性；決定病變的從化；決定病變的傳變。

19.六淫各自的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：風(fēng)性輕揚(yáng)開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位；風(fēng)性善行而數(shù)變；風(fēng)性主動(dòng)；風(fēng)為百病之長(zhǎng)。

寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣；寒性凝滯；寒性收引。

暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：暑為陽(yáng)邪；暑性升散，易擾心神，易傷津耗氣；暑多夾濕。

濕邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn)：濕為陰邪，易傷陽(yáng)氣；濕性重濁；濕性黏滯，易阻氣機(jī)；濕性趨下，易襲陰位。

燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：燥性干澀；燥易傷肺。

火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：火熱為陽(yáng)邪，其性燔灼趨上；火熱易擾心神；火熱易傷津耗氣；火熱易生風(fēng)動(dòng)血；火邪易致瘡癰。

20.癘氣的致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟，病情危篤；傳染性強(qiáng)，易于流行；一氣一病，癥狀相似。

21.七情影響臟腑氣機(jī)：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)。

22.痰飲的致病特點(diǎn)：阻滯氣血運(yùn)行；影響水液代謝；易于蒙蔽心神；致病廣泛，變幻多端

23.瘀血致病的癥狀特點(diǎn)：

疼痛：多表現(xiàn)刺痛，固定不移，夜間尤甚，拒按。

腫塊：瘀血積于皮下或體內(nèi)則可見(jiàn)腫塊，腫塊部位固定。

出血：血色紫暗，夾有血塊。

色紫黯：一是面色紫黯，口唇、爪甲青紫等；二是舌質(zhì)紫黯，或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)等?？沙霈F(xiàn)肌膚甲錯(cuò)，脈澀或脈結(jié)代等。

24.虛實(shí)真假：

①真實(shí)假虛：指病機(jī)本質(zhì)為“實(shí)”，但表現(xiàn)出“虛”的假象。大多是因邪氣亢盛，結(jié)聚于內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)所致。故真實(shí)假虛又稱為“大實(shí)有羸狀”。如因瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血等。

②真虛假實(shí)：指病機(jī)本質(zhì)為“虛”，但表現(xiàn)出“實(shí)”的假象。大多是因正氣虛弱，臟腑經(jīng)絡(luò)之氣不足，推動(dòng)無(wú)力所致，故真虛假實(shí)證又稱為“至虛有盛候”。如脾氣虛弱，運(yùn)化無(wú)力之食少脘腹脹滿；氣血虧損，血?？仗撝咏?jīng)閉等。

25.正治與反治是針對(duì)疾病過(guò)程中病變本質(zhì)與征象是否一致而提出的治則。

正治又稱“逆 治包括寒者熱之、熱者寒之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之。

反治又稱為“從治”，包括

（1）熱因熱用，即以熱治熱，適用于陰盛格陽(yáng)的真寒假熱證；

（2）寒因寒用，即以寒治寒，適用于陽(yáng)盛格陰的真熱假寒證；

（3）塞因塞用，即以補(bǔ)開(kāi)塞，適用于“至虛有盛候”的真虛假實(shí)；

（4）通因通用，即以通治通，是指用通利的藥物來(lái)治療其有通瀉癥狀的實(shí)證。適用于“大實(shí)有羸狀”的真實(shí)假虛。

《中醫(yī)診斷學(xué)》

1.失神：分為了正虛失神和邪盛失神。正虛失神是精虧神衰的表現(xiàn)；邪盛失神是邪盛神傷的表現(xiàn)。

2..假神：臨床表現(xiàn)為久病、重病患者本已失神，突然精神轉(zhuǎn)佳，神志清楚，或目無(wú)光彩，突然目光轉(zhuǎn)亮，久病面色無(wú)華，突然兩顴泛紅如妝。提示臟腑精氣衰竭，古人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。

3.我國(guó)正常人面色：紅黃隱隱、明潤(rùn)含蓄，是有胃氣和有神氣的表現(xiàn)。

4.五色主?。呵嗌?/span>寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風(fēng)。赤色主熱證，亦見(jiàn)于戴陽(yáng)證。黃色主虛證、濕證。白色主虛證、寒證、失血證。黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。

5.發(fā)白伴有耳鳴、腰酸者 屬腎虛。小兒發(fā)結(jié)如穗，枯黃無(wú)澤，伴面黃肌瘦多見(jiàn)于疳積。

6.目的臟腑分屬：瞳仁屬腎，稱為“水輪”；目?jī)?nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心，稱為“血輪”；黑睛屬肝，稱為“風(fēng)輪”；白睛屬肺，稱為“氣輪”；眼胞屬脾，稱為“肉輪”。

7.瞳孔散大見(jiàn)于顱腦損傷、出血中風(fēng)病等；瞳孔縮小見(jiàn)于川烏、草烏、有機(jī)磷類農(nóng)藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

8.口唇呈櫻桃紅色為煤氣中毒；人中滿唇反為脾陽(yáng)已絕。

9.斑是指皮膚出現(xiàn)深紅色或青紫色片狀斑塊，平攤于皮膚，摸之不應(yīng)手，壓之不褪色者。疹指皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色粟粒狀疹點(diǎn)，高出皮膚，撫之礙手，壓之褪色者。

10.紅紫辨寒熱

①食指絡(luò)脈鮮紅者，屬外感表證、寒證。

②食指絡(luò)脈紫紅者，屬里熱證。

③食指絡(luò)脈色青者，主疼痛、驚風(fēng)。

④食指絡(luò)脈淡白者，屬脾虛、疳積。

⑤食指絡(luò)脈紫黑者，為血絡(luò)郁閉，病屬重危。

11.點(diǎn)、刺舌：舌尖生點(diǎn)刺：多為心火亢盛。舌中生點(diǎn)刺：多為胃腸熱盛。舌邊有點(diǎn)刺：多為肝膽火盛。

12.新病音啞或失音多屬實(shí)證，即“金實(shí)不鳴”。久病音啞或失音多屬虛證，即“金破不鳴”。

13.譫語(yǔ)：指神識(shí)不清、語(yǔ)無(wú)倫次、聲高有力的癥狀。

14.鄭聲：指神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，語(yǔ)聲低弱模糊的癥狀。

15.獨(dú)語(yǔ)：指自言自語(yǔ)，喃喃不休，見(jiàn)人語(yǔ)止，首尾不續(xù)的癥狀。

16.咳聲短促，呈陣發(fā)性、痙攣性，連續(xù)不 斷，咳后有雞鳴樣回聲，并反復(fù)發(fā)作者，稱為頓咳（百日咳），多因風(fēng)邪與痰熱搏結(jié)所致，常見(jiàn)于小兒。

17.咳聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難， 是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致，多見(jiàn)于白喉。

18.嘔吐呈噴射狀者多為熱擾神明；朝食暮吐、暮食朝吐者為胃反，多屬脾胃陽(yáng)虛證；口干欲飲，飲后則吐者為水逆，多屬痰飲停胃，胃氣上逆所致。

19.大便泄瀉臭如敗卵，或夾未消化食物，矢氣酸臭者多為傷食；尿甜并散發(fā)爛蘋(píng)果氣味者多屬消渴病；病室有蒜臭氣味多見(jiàn)于有機(jī)磷中毒。

20.寒熱往來(lái)：指病人自覺(jué)惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作的癥狀，是正邪相爭(zhēng)，互為進(jìn)退的病理反映，為半表半里證寒熱的特征。

21.自汗：指醒時(shí)經(jīng)常汗出，活動(dòng)后尤甚的癥狀。多見(jiàn)于氣虛證和陽(yáng)虛證。盜汗：指睡時(shí)汗出，醒則汗止的癥狀。多見(jiàn)于陰虛證。

22.脹痛指疼痛帶有脹滿的癥狀。是氣滯作痛的特點(diǎn)。多見(jiàn)于肝陽(yáng)上亢或肝火上炎的病證。刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點(diǎn)。頭部、胸脅、脘腹處常見(jiàn)。隱痛指疼痛輕微，尚可忍耐，但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點(diǎn)。常見(jiàn)于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。

23.失眠：（1）不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見(jiàn)于心腎不交。（2）睡后易醒，不易再睡多見(jiàn)于心脾兩虛。（3）睡眠時(shí)時(shí)驚醒，不易安臥多見(jiàn)于膽郁痰擾。（4）夜臥不安，腹脹噯氣酸腐多為食滯內(nèi)停。

24.危重病人，本來(lái)毫無(wú)食欲，突然索食，食量大增，稱為“除中”，是假神的表現(xiàn)之一，因胃氣敗絕所致。

25.口淡多見(jiàn)于脾胃虛弱；口甜多見(jiàn)于脾胃濕熱、脾虛；口黏膩見(jiàn)于痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊(yùn)脾及寒濕困脾；口酸多見(jiàn)于肝胃郁熱、飲食停滯；口苦多見(jiàn)于肝膽火旺、心火上炎；口咸多屬腎病或寒水上泛。

26.實(shí)脈類：應(yīng)指有力。

滑脈脈象特點(diǎn)：往來(lái)流利，應(yīng)指圓滑。主痰濕、食積、實(shí)熱；青壯年；孕婦

弦脈脈象特點(diǎn)：端直以長(zhǎng)，如按琴弦。主肝膽病、疼痛、痰飲等；老年健康者

緊脈脈象特點(diǎn)：繃急彈指，狀如轉(zhuǎn)索。主實(shí)寒證、疼痛、宿食。

27.浮脈類：共同特點(diǎn)為輕取即得。

浮脈脈象特點(diǎn)：舉之有余，按之不足，主表證，亦見(jiàn)于虛陽(yáng)浮越證。

洪脈脈象特點(diǎn)：脈體闊大，充實(shí)有力，來(lái)盛去衰。主熱盛。

濡脈脈象特點(diǎn)：浮細(xì)無(wú)力而軟，主虛證，濕困。

散脈脈象特點(diǎn)：浮取散漫而無(wú)根，伴至數(shù)或脈力不勻。主元?dú)怆x散，臟氣將絕。

28.虛證與實(shí)證的鑒別見(jiàn)下表

29.陽(yáng)虛證臨床表現(xiàn)：寒象（畏冷，肢涼）及氣虛的癥狀。

陰虛證臨床表現(xiàn)：形體消瘦，口燥咽干，兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱盜汗，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅少津或少苔，脈細(xì)數(shù)。

30.亡陽(yáng)證與亡陰證的鑒別見(jiàn)下表

31．風(fēng)寒犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的鑒別見(jiàn)下表

32.心脈痹阻證的鑒別見(jiàn)下表

33.濕熱蘊(yùn)脾證與寒濕困脾證二者均可見(jiàn)脘腹痞悶，納呆嘔惡，便溏，肢體困重，面目發(fā)黃，苔膩，脈濡。區(qū)別在于兼熱、兼寒之不同。前者病性屬濕熱，故有舌質(zhì)紅苔黃膩，身熱不揚(yáng)，陽(yáng)黃，脈濡數(shù)等濕熱 內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)；后者病性屬寒濕，故見(jiàn)舌淡苔膩白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，帶下量多清稀，陰黃，脈濡緩等寒濕內(nèi)停表現(xiàn)。

34.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證鑒別見(jiàn)下表

35.心肝血虛證、肝腎陰虛證、肺腎陰虛證的鑒別：心肝血虛臨床癥見(jiàn)心悸、失眠多夢(mèng)、眩暈肢麻、視力減退等。而肝腎陰虛證和肺腎陰虛證都有腎陰虛的證候，均見(jiàn)腰膝酸軟、耳鳴、遺精及陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)。

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

1.普通感冒與時(shí)行感冒的鑒別：普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高，但無(wú)明顯流行特點(diǎn)。時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染性、流行性。

2.哮病與喘證的鑒別：喘證和哮病都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。喘指氣息而言，為呼吸氣促困難，甚則張口抬肩，搖身擷肚，是多種肺系疾病的一個(gè)癥狀；哮指聲響而言，必見(jiàn)喉中哮鳴有聲，亦伴呼吸困難，是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病。喘未必兼哮，而哮必兼喘。

3.哮病的辨證論治：

冷哮證—治法：宣肺散寒，化痰平喘；方藥：射干麻黃湯或小青龍湯。

熱哮證—治法：清熱宣肺，化痰定喘；方藥：定喘湯或越婢加半夏湯。

寒包熱哮證—治法：解表散寒，清化痰熱；方藥：小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯。

風(fēng)痰哮證—治法：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘；方藥：三子養(yǎng)親湯。

虛哮證—治法：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰；方藥：平喘固本湯。

肺脾氣虛證—治法：健脾益氣，補(bǔ)土生金；方藥：六君子湯。

肺腎兩虛證—治法：補(bǔ)肺益腎；方藥：生脈地黃湯合金水六君煎。

4.肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。

5.肺癆的辨證論治：

肺陰虧損證—治法：滋陰潤(rùn)肺；方藥：月華丸。

虛火灼肺證—治法：滋陰降火；方藥：百合固金湯合秦艽鱉甲散。

氣陰耗傷證—治法：益氣養(yǎng)陰；方藥：保真湯或參苓白術(shù)散。

陰陽(yáng)兩虛證—治法：滋陰補(bǔ)陽(yáng)；方藥：補(bǔ)天大造丸。

6.心悸的辨證論治：

心虛膽怯證—治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神；方藥：安神定志丸。

心血不足證—治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神；方藥：歸脾湯。

心陽(yáng)不振證—治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸；方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。

水飲凌心證—治法：振奮心陽(yáng)，化氣行水，寧心安神；方藥：苓桂術(shù)甘湯。

陰虛火旺證—治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神；方藥：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸。

瘀阻心脈證—治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)；方藥：桃仁紅花煎。

痰火擾心證—治法：清熱化痰，寧心安神；方藥：黃連溫膽湯。

7.胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。主要病機(jī)為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、肺、脾、腎等臟。

8.不寐的病理變化，總屬陽(yáng)盛陰衰，陰陽(yáng)失交。其病位主要在心，與肝、脾、腎密切相關(guān)。

9.頭為諸陽(yáng)之會(huì)，手足三陽(yáng)經(jīng)均循頭面，厥陰經(jīng)亦上會(huì)于顛頂，由于受邪之臟腑經(jīng)絡(luò)不同，頭痛之部位亦不同。大抵太陽(yáng)頭痛，在頭后部，下連于項(xiàng)；陽(yáng)明頭痛，在前額部及眉棱骨等處；少陽(yáng)頭痛，在頭之兩側(cè)，并連及于耳；厥陰頭痛則在顛頂部位，或連目系。

10.眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺(jué)自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時(shí)并見(jiàn)，故統(tǒng)稱為“眩暈”。

11.中風(fēng)的辨證論治：

急性期-中經(jīng)絡(luò)：

風(fēng)痰瘀阻證—治法：息風(fēng)化痰，活血通絡(luò)；方藥：半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎。

風(fēng)陽(yáng)上擾證—治法：平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)；方藥：天麻鉤藤飲。

陰虛風(fēng)動(dòng)證—治法：滋陰潛陽(yáng)，息風(fēng)通絡(luò)；方藥：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。

急性期-中臟腑 ：

陽(yáng)閉證—治法：清肝息風(fēng)，豁痰開(kāi)竅 ；方藥：羚羊角湯合安宮牛黃丸。

陰閉證—治法：豁痰息風(fēng)，辛溫開(kāi)竅 ；方藥：滌痰湯合蘇合香丸。

脫證（陰竭陽(yáng)亡）—治法：回陽(yáng)救陰，益氣固脫；方藥：參附湯合生脈散。

恢復(fù)期和后遺癥期：

風(fēng)痰瘀阻證—治法：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)；方藥：解語(yǔ)丹。

氣虛絡(luò)瘀證—治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)；方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯。

肝腎虧虛證—治法：滋養(yǎng)肝腎；方藥：左歸丸合地黃飲子。

12.癇病是一種發(fā)作性神志異常的病證。臨床以突然意識(shí)喪失，甚則仆倒，不省人事，強(qiáng)直抽搐，口吐涎沫，兩目上視或口中怪叫為特征，移時(shí)蘇醒，一如常人為特征。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆，發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。病理因素主要有風(fēng)、火、痰、瘀，又以痰為重要。

13.癡呆的基本病機(jī)為髓海不足，神機(jī)失用。其病位在腦，與心、腎、肝、脾均有關(guān)系。

14.胃痛的辨證論治：

寒邪客胃證—治法：溫胃散寒，行氣止痛；方藥：香蘇散合良附丸。

飲食傷胃證—治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛；方藥：保和丸。

肝氣犯胃證—治法：疏肝解郁，理氣止痛；方藥：柴胡疏肝散。

濕熱中阻證—治法：清化濕熱，理氣和胃；方藥：清中湯。

瘀血停胃證—治法：化瘀通絡(luò)，理氣和胃；方藥：失笑散合丹參飲。

胃陰虧耗證—治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛；方藥：一貫煎合芍藥甘草湯。

脾胃虛寒證—治法：溫中健脾，和胃止痛；方藥：黃芪建中湯。

15.胃痞是指以自覺(jué)心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無(wú)形，按之柔軟，壓之無(wú)痛為主要癥狀的病證。

16.嘔吐的辨證論治：

外邪犯胃證—治法：疏邪解表，化濁和中；方藥：藿香正氣散。

食滯內(nèi)停證—治法：消食化滯，和胃降逆；方藥：保和丸。

痰飲內(nèi)阻證—治法：溫中化飲，和胃降逆；方藥：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。

肝氣犯胃證—治法：疏肝理氣，和胃降逆；方藥：四七湯。

脾胃氣虛證—治法：健脾益氣，和胃降逆；方藥：香砂六君子湯。

脾胃陽(yáng)虛證—治法：溫中健脾，和胃降逆；方藥：理中湯。

胃陰不足證—治法：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔；方藥：麥門冬湯。

17.噎膈是指吞咽食物梗噎不順，飲食難下，或納而復(fù)出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之時(shí)哽噎不順；膈為格拒，指飲食不下。

18.呃逆以理氣和胃、降逆止呃為基本治療原則。

19.腹痛的辨證論治：

寒邪內(nèi)阻證—治法：散寒溫里，理氣止痛；方藥：良附丸合正氣天香散。

濕熱壅滯證—治法：泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯；方藥：大承氣湯。

飲食積滯證—治法：消食導(dǎo)滯，理氣止痛；方藥：枳實(shí)導(dǎo)滯丸。

肝郁氣滯證—治法：疏肝解郁，理氣止痛；方藥：柴胡疏肝散。

瘀血內(nèi)停證—治法：活血化瘀，和絡(luò)止痛；方藥：少腹逐瘀湯。

中虛臟寒證—治法：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛；方藥：小建中湯。

20.痢疾的辨證論治：

濕熱痢—治法：清腸化濕，調(diào)氣和血；方藥：芍藥湯。

疫毒痢—治法：清熱解毒，涼血除積；方藥：白頭翁湯。

寒濕痢—治法：溫中燥濕，調(diào)氣和血；方藥：不換金正氣散。

陰虛痢—治法：養(yǎng)陰和營(yíng)，清腸化濕；方藥：駐車丸。

虛寒痢—治法：溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫；方藥：桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。

休息痢—治法：溫中清腸，調(diào)氣化滯；方藥：連理湯。

21.便秘是指大便排出困難，排便周期延長(zhǎng)，或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但便而不暢的病證?；静C(jī)屬大腸傳導(dǎo)失常。

22.脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病變臟腑主要在于肝膽，又與脾胃及腎相關(guān)。以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。

23.黃疸是以目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病證，其中目睛黃染尤為本病的重要特征。

黃疸的辨證論治：

陽(yáng)黃：

熱重于濕證—治法：清熱通腑，利濕退黃；方藥：茵陳蒿湯。

濕重于熱證—治法：利濕化濁運(yùn)脾，佐以清熱；方藥：茵陳五苓散合甘露消毒丹。

膽腑郁熱證—治法：疏肝泄熱，利膽退黃；方藥：大柴胡湯。

疫毒熾盛證（急黃）—治法：清熱解毒，涼血開(kāi)竅；方藥：《千金》犀角散加味。

陰黃：

寒濕阻遏證—治法：溫中化濕，健脾和胃；方藥：茵陳術(shù)附湯。

脾虛濕滯證—治法：健脾養(yǎng)血，利濕退黃；方藥：黃芪建中湯。

黃疽消退后的調(diào)治：

濕熱留戀證—治法：清熱利濕；方藥：茵陳四苓散。

肝脾不調(diào)證—治法：調(diào)和肝脾，理氣助運(yùn)；方藥：柴胡疏肝散或歸芍六君子湯。

氣滯血瘀證—治法：疏肝理氣，活血化瘀；方藥：逍遙散合鱉甲煎丸。

24.積證是以腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹，結(jié)塊固定不移，痛有定處為主要臨床表現(xiàn)的病證。病理因素：以血瘀為主。

25.水腫的辨證論治：

陽(yáng)水：

風(fēng)水相搏證—治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水；方藥：越婢加術(shù)湯。

濕毒浸淫證—治法：宣肺解毒，利濕消腫；方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。

水濕浸漬證—治法：運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)利水；方藥：五皮飲合胃苓湯。

濕熱壅盛證—治法：分利濕熱；方藥：疏鑿飲子。

陰水：

脾陽(yáng)虛衰證—治法：健脾溫陽(yáng)利水；方藥：實(shí)脾飲。

腎陽(yáng)衰微證—治法：溫腎助陽(yáng)，化氣行水；方藥：濟(jì)生腎氣丸合真武湯。

瘀水互結(jié)證—治法：活血祛瘀，化氣行水；方藥：桃紅四物湯合五苓散。

26.癃閉是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者稱為癃；小便閉塞，點(diǎn)滴不通，病勢(shì)較急者稱為閉。癃與閉都是指排尿困難，二者只是在程度上有差別，因此多合稱為癃閉。

27.郁證是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致，以心情抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，或易怒喜哭，或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。

28.咳血的辨證論治：

燥熱傷肺證—治法：清熱潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血；方藥：桑杏湯。

肝火犯肺證—治法：清肝瀉火，涼血止血；方藥：瀉白散合黛蛤散。

陰虛肺熱證—治法：滋陰潤(rùn)肺，寧絡(luò)止血；方藥：百合固金湯。

29.痰飲按停積的部位分類：

痰飲：心下滿悶，嘔吐清水痰涎，胃腸瀝瀝有聲，形體昔肥今瘦，屬飲停胃腸。

懸飲：胸脅飽滿，咳唾引痛，喘促不能平臥，或有肺癆病史，屬飲流脅下。

溢飲：身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，當(dāng)汗出而不汗出，或伴咳喘，屬飲溢肢體。

支飲：咳逆倚息，短氣不得平臥，其形如腫，屬飲邪支撐胸肺。

30.消渴是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。

《針灸學(xué)》

1.子午流注順序：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏。

2.四總穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。

3.十二經(jīng)脈分布規(guī)律：手足陽(yáng)經(jīng)為陽(yáng)明在前、少陽(yáng)在中、太陽(yáng)在后；手足陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后，至內(nèi)踝上8寸以上，太陰交出于厥陰之前。

4.腧穴的主治特點(diǎn)：

5.手陽(yáng)明大腸經(jīng)穴表

6.足太陰脾經(jīng)穴位表

7.手少陰心經(jīng)穴位表

8.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴位表

9.足少陰腎經(jīng)穴位表

10.手厥陰心包經(jīng)穴位表

11.手少陽(yáng)三焦經(jīng)穴位表

12.足少陽(yáng)膽經(jīng)穴位表

13.經(jīng)驗(yàn)效穴總結(jié)：

14.辨證配穴總結(jié)：

15.頭痛的選穴

主穴　百會(huì)　風(fēng)池　太陽(yáng)　合谷　阿是穴

趣記：百風(fēng)太赫＋阿是

頭痛配穴：

16.面痛的選穴

主穴　四白　攢竹　合谷　地倉(cāng)　太沖　內(nèi)庭　下關(guān)

趣記：四伯?dāng)€谷倉(cāng)，（干活）太沖了，（累）面痛了，停下（休息）。

17.坐骨神經(jīng)痛的選穴-主穴

足太陽(yáng)經(jīng)證：承山、昆侖、腰夾脊、委中、秩邊（成昆要位置）

足少陽(yáng)經(jīng)證：腰夾脊、環(huán)跳、丘墟、懸鐘、陽(yáng)陵泉（要環(huán)球宣揚(yáng)）

18.中風(fēng)-中臟腑

閉證治法：平肝息風(fēng)，醒腦開(kāi)竅。取督脈、手厥陰和十二井穴為主。

閉證主穴：　十二井　水溝　太沖　豐隆　勞宮   助記：井水沖龍宮---壁倒墻塌

脫證治法：回陽(yáng)固脫。以任脈經(jīng)穴為主。

脫證主穴：關(guān)元　神闕  助記：元神脫了

19.眩暈的選穴

實(shí)證 主穴：百會(huì)　風(fēng)池　太沖　內(nèi)關(guān)

助記：白癡沖關(guān)

虛證 主穴：肝俞　腎俞　百會(huì)　足三里　風(fēng)池

助記：肝腎二叔約會(huì)三里池

20.不寐的選穴

主穴　三陰交、照海、百會(huì)、神門、申脈、安眠穴

助記：三陰照百會(huì)，神脈安眠

配穴

21.外感咳嗽治法：疏風(fēng)解表，宣肺止咳。取手太陰、手陽(yáng)明經(jīng)穴為主

外感咳嗽的選穴：主穴　肺俞　列缺　合谷-----助記：肺裂谷

內(nèi)傷咳嗽治法：肅肺理氣，止咳化痰。取手、足太陰經(jīng)穴為主

內(nèi)傷咳嗽的選穴：主穴　三陰交　太淵　肺俞-----助記：費(fèi)姻緣

22.胃痛的選穴

主穴　足三里　中脘　內(nèi)關(guān)   助記：三中內(nèi)

配穴

23.落枕的選穴

主穴　天柱　后溪　懸鐘　外勞宮　阿是穴

助記：天后選老公

配穴：

24.痛經(jīng)實(shí)證

治法：行氣活血，調(diào)經(jīng)止痛。取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。

主穴：三陰交　次髎　中極　地機(jī) 十七椎   助記：三次中的十七椎

痛經(jīng)虛證

治法：調(diào)補(bǔ)氣血，溫養(yǎng)沖任。取任脈、足太陰、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

主穴　三陰交　關(guān)元　足三里 十七椎   助記：三關(guān)足。

25.遺尿治法：調(diào)理膀胱，溫腎健脾。取任脈、足太陰經(jīng)穴及膀胱的背俞穴、募穴為主。

主穴　膀胱俞　中極　三陰交　關(guān)元    助記：膀胱中三關(guān)。

《內(nèi)科學(xué)》

1.感染因素是COPD發(fā)病與病情發(fā)展的重要因素。

2.氣短及呼吸困難為COPD的典型癥狀。

3.緩解哮喘癥狀的首選藥物是：β2受體激動(dòng)劑；控制哮喘最有效的藥物是：糖皮質(zhì)激素。

4.肺炎鏈球菌肺炎的抗菌藥物治療首選青霉素G。

5.肺炎鏈球菌肺炎咳痰的典型表現(xiàn)：鐵銹色痰；典型肺炎鏈球菌肺炎患者有肺實(shí)變體征。

6.吸煙是原發(fā)性支氣管肺癌最重要原因。

7.手術(shù)治療為非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法；小細(xì)胞肺癌對(duì)化療最敏感。

8.左心衰表現(xiàn)：（1）勞力性呼吸困難：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。（2）夜間陣發(fā)性呼吸困難。（3）端坐呼吸。（4）急性肺水腫（心源性哮喘）：是呼吸困難最嚴(yán)重的狀態(tài)。

9. 心力衰竭的藥物治療：（1）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑。（2）洋地黃類藥物：①地高辛：適用于中度心力衰竭的維持治療；②毛花苷C：適用于急性心力衰竭或慢性心衰加重時(shí)，特別適用于心力衰竭伴快速心房顫動(dòng)者。

10.腦出血和腦梗死是高血壓最主要的并發(fā)癥。

11.心肌梗死實(shí)驗(yàn)室檢查：心肌梗死實(shí)驗(yàn)室檢查：肌酸激酶同工酶CK-MB在起病后4小時(shí)內(nèi)增高，16——24小時(shí)達(dá)高峰，3——4天恢復(fù)正常，其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍，其高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。

12. 心肌梗死伴心力衰竭的治療：主要是治療急性左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡（或哌替啶）和利尿劑為主。

13.上腹疼痛是胃癌最常見(jiàn)癥狀。

14.糞便隱血試驗(yàn)常持續(xù)陽(yáng)性，可作為胃癌篩選的首選方法。。

15.潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療：常用柳氮磺吡啶（SASP）。

16.進(jìn)行性肝腫大是原發(fā)性肝癌特征性體征之一。

17.甲胎蛋白（AFP）是當(dāng)前診斷肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物。

18.慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)呈多樣性，以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)。

19.尿路感染最常見(jiàn)致病菌為革蘭陰性桿菌，其中大腸埃希菌感染占全部尿路感染的80%-90%。

20.尿沉渣鏡高倍鏡下白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)，對(duì)于尿路感染的診斷意義較大。

21.缺鐵性貧血血象檢查：典型表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。

22.口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，最常用硫酸亞鐵片。

23.成人患者中急粒白血病最多見(jiàn)，在兒童患者中急淋白血病多見(jiàn)。

24.骨髓象檢查是確診白血病的依據(jù)。

25.骨髓移植是當(dāng)前將白血病完全治愈最有希望的措施。

26.FT3和FT4：是診斷甲亢的首選指標(biāo)。

27. TSH測(cè)定是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，尤其對(duì)亞臨床型甲亢和甲減的診斷具有更重要意義。

28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線攝片檢查，首選雙手指及腕關(guān)節(jié)攝片檢查。

29.大腦中動(dòng)脈閉塞：出現(xiàn)典型的“三偏征”，即病變對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙和同向偏盲，優(yōu)勢(shì)半球病變伴失語(yǔ)。

30.食管胃底靜脈曲張破裂大出血常用垂體后葉素治療。

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