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六味地黃丸
《小兒藥證直訣》
組成:熟地黃八錢 山萸肉四錢 干山藥四錢 澤瀉三錢 牡丹皮三錢 茯苓三錢
功用:滋補肝腎。
主治:肝腎陰虛證。腰膝酸軟,頭暈目眩,耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,口燥咽干,牙齒動搖,足跟作痛,小便淋瀝,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細數。
配伍意義:本方證為肝腎陰血不足所致,治宜滋補肝腎。方中重用熟地黃,性溫味甘,主入腎經,滋陰補腎,填精益髓,為君藥。山茱萸酸溫,主入肝腎經,補養(yǎng)肝腎,并能澀精,取“肝腎同源”之意;山藥甘平,主入脾經,補益脾陰,補后天而充先天,亦能固腎止遺,共為臣藥。三藥配合,腎肝脾三陰并補,故以補腎陰為主。腎為水臟,腎元虛弱多致濕濁內停,澤瀉甘寒,利濕而泄腎濁,使虛熱從小便而解,并防熟地黃之滋膩戀邪;丹皮辛涼,清泄相火,并制約山萸肉之溫澀;茯苓甘淡平,淡滲脾濕,助山藥健運脾胃,與澤瀉相伍又助泄腎濁,使真陰得復其位。三藥相合,一者滲濕濁,清虛熱;二者使全方補而不滯,滋而不膩,此為“三瀉”。
全方配伍特點:全方六味藥物配伍,三補三瀉,以補為主;肝脾腎三陰并補,以補腎陰為主。
運用:
(1)辨證要點 本方是治療肝腎陰虛證的基礎方。臨床應用以腰膝酸軟,頭暈目眩,口燥咽干,舌紅少苔,脈沉細數為辨證要點 。
(2)使用注意 脾虛泄瀉者慎用。
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