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中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師“方劑學(xué)”核心考點:常用治法、方劑的組成、劑型

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君臣佐使配伍主要是以藥物在方中所起作用的主次地位為依據(jù),此部分為??純?nèi)容。一般情況下在方劑中君藥用量比作為臣、佐、使藥要大。要注意君藥用量不一定是方中最大的,這是易錯點。三種劑型便于貯存的是散劑。注意各自的優(yōu)缺點。

具體考點:

1.常用治法:汗、吐、下、和、溫、清、消、補八法。(清代醫(yī)家程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟•醫(yī)門八法》)。

2.方劑的組成:君臣佐使配伍

君藥:即針對主病或主證起主要治療作用的藥物。

臣藥:①輔助君藥加強治療主病或主證的藥物;②針對重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。

佐藥:①佐助藥,即配合君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;②佐制藥,即用以消除或減弱君、臣藥物的毒性,或能制約君、臣藥物峻烈之性的藥物;③反佐藥,即病重邪甚,可能拒藥時,配伍與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物,以防止藥病格拒。

使藥:①引經(jīng)藥,即能引方中諸藥至特定病所的藥物;②調(diào)和藥,即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。

3.劑型

湯劑的特點:吸收快,能迅速發(fā)揮藥效;可以隨癥加減;不足之處是某些藥的有效成分不易煎出或易揮發(fā)散失、不適宜大規(guī)模生產(chǎn)、不利于患者攜帶。

丸劑的特點:吸收較慢,藥效持久,節(jié)省藥材,便于患者服用與攜帶。一般說來,丸劑適用于慢性、虛弱性疾病。

散劑的特點:制作簡便,吸收較快,節(jié)省藥材,便于服用及攜帶。

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