在2023年中醫(yī)助理醫(yī)師綜合筆試考試中《內(nèi)科學(xué)》科目出題側(cè)重點(diǎn)有疾病的臨床表現(xiàn)、病因、治療、判斷指標(biāo)、使用藥物等，知識(shí)點(diǎn)零散，但是知識(shí)表淺，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)不難理解。但是A2型題目難度有所增加，涉及對(duì)疾病的理解，這部分內(nèi)容較難，結(jié)合自身情況有選擇地學(xué)習(xí)。同時(shí)還涉及到A3/A4這種大病例題目，一道題考察疾病診斷、治療、發(fā)病機(jī)制或者預(yù)防調(diào)護(hù)等內(nèi)容，要求我們對(duì)疾病有全面的了解。助理共占約30分左右，目前正值沖刺階段，此科目復(fù)習(xí)建議使用5天時(shí)間。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師帶大家復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)：

考點(diǎn)1 呼吸系統(tǒng)疾病——慢性阻塞性肺疾病、肺炎、原發(fā)性支氣管肺癌

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：慢性阻塞性肺疾病、肺炎、原發(fā)性支氣管肺癌

慢性阻塞性肺疾病

1.吸煙是COPD發(fā)病最主要的病因。

2.感染因素是COPD發(fā)病與病情發(fā)展的重要因素。

3.氣短及呼吸困難為COPD的典型癥狀。

4.不完全可逆的氣流受限是COPD診斷的必備條件，吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC＜70%即可診斷，并根據(jù)FEV1%預(yù)計(jì)值下降的程度進(jìn)行氣流阻塞嚴(yán)重程度分級(jí)。

肺炎

1.肺炎鏈球菌肺炎咳痰的典型表現(xiàn)：鐵銹色痰；典型肺炎鏈球菌肺炎患者有肺實(shí)變體征。

2.肺炎鏈球菌肺炎的抗菌藥物治療首選青霉素G。

原發(fā)性支氣管肺癌

1.吸煙是原發(fā)性支氣管肺癌最重要原因。

2.原發(fā)腫瘤引起的表現(xiàn)：咳嗽為常見的早期癥狀，多呈刺激性干咳或伴少量黏液痰。腫瘤局部擴(kuò)散引起的表現(xiàn)：腫瘤或轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)（左側(cè)多見），則出現(xiàn)聲音嘶?。环紊蠝狭鲆讐浩阮i部交感神經(jīng)引起Horner綜合征。鎖骨上淋巴結(jié)是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位。

3.手術(shù)治療，為非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法；小細(xì)胞肺癌對(duì)化療最敏感。

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