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血β2-微球蛋白(β2-MG)測(cè)定臨床意義-診斷學(xué)基礎(chǔ)考點(diǎn)

關(guān)于“中醫(yī)助理醫(yī)師診斷學(xué)基礎(chǔ)考點(diǎn):血β2-微球蛋白(β2-MG)測(cè)定臨床意義”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學(xué)習(xí),為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

1.內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)是測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)功能最常用的方法,也是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的主要指標(biāo)。

2.血肌酐(Cr)增高的程度與慢性腎衰竭呈正相關(guān)。

3.血清尿素氮(BUN)是血中非蛋白氮類(lèi)物質(zhì)的主要成分,約占50%。90%的BUN經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)隨尿排出體外,當(dāng)腎實(shí)質(zhì)受損害時(shí),GFR降低,使BUN增高。BUN測(cè)定能反映腎小球?yàn)V過(guò)功能,但不是敏感和特異性指標(biāo)。

4.血β2-微球蛋白(β2-MG)測(cè)定臨床意義

(1)血β2-MG測(cè)定是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能減低的敏感指標(biāo)。在評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能上,血β2-MG增高比血Cr更靈敏,在Ccr<80ml/min時(shí)即可出現(xiàn),而此時(shí)血Cr濃度多無(wú)改變。若同時(shí)出現(xiàn)血和尿β2-MG增高,但血β2-MG<5mg/L,則說(shuō)明腎小球和腎小管功能可能均受損。

(2)任何使β2-MG合成增多的疾病也可導(dǎo)致β2-MG增高,如惡性腫瘤、IgG腎病及各種炎癥性疾病。

(3)近端腎小管功能受損時(shí),對(duì)β2-MG重吸收減少,尿液中β2-MG排出量增加。

5.莫氏試驗(yàn)可了解腎臟的稀釋-濃縮功能,是反映遠(yuǎn)端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗(yàn)。

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