【癡呆】—中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)

2019-12-10 11:18 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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癡呆與健忘的鑒別：健忘是以記憶力減退、遇事善忘為主癥的一種病證。而癡呆則以神情呆滯，或神志恍惚，告知不曉為主要表現(xiàn)。其不知前事或問(wèn)事不知等表現(xiàn)，與健忘之“善忘前事”有根本區(qū)別。癡呆根本不曉前事，而健忘則曉其事卻易忘，且健忘不伴有智能減退、神情呆鈍。健忘可以是癡呆的早期臨床表現(xiàn)，這時(shí)可不予鑒別。由于外傷、藥物所致健忘，一般經(jīng)治療后可以恢復(fù)。

1.癡呆是由髓減腦消，神機(jī)失用所導(dǎo)致的一種神志異常的疾病，以呆傻愚笨、智能低下、善忘等為主要臨床表現(xiàn)。

2.癡呆的基本病機(jī)為髓海不足，神機(jī)失用。其病位在腦，與心、腎、肝、脾均有關(guān)系。

3.癡呆的治療當(dāng)以開(kāi)郁逐痰、活血通竅、平肝瀉火治其標(biāo)，補(bǔ)虛扶正、充髓養(yǎng)腦治其本。

4.癡呆的辨證論治：

髓海不足證—治法：補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神；方藥：七福飲。

脾腎兩虛證—治法：補(bǔ)腎健脾，益氣生精；方藥：還少丹。

痰濁蒙竅證—治法：豁痰開(kāi)竅，健脾化濁；方藥：滌痰湯。

瘀血內(nèi)阻證—治法：活血化瘀，開(kāi)竅醒腦；方藥：通竅活血湯。