醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了“中醫(yī)專長資格證書考點:嘔吐的診斷要點”的知識點,詳情如下:
1.嘔吐的診斷要點
(1)初起嘔吐量多,吐出物多有酸腐氣味,久病嘔吐,時作時止,吐出物不多,酸臭氣味不甚。
(2)新病邪實,嘔吐頻頻,常伴有惡寒,發(fā)熱,脈實有力。久病正虛,嘔吐無力,常伴精神萎靡,倦怠,面色萎黃,脈弱無力等癥。
(3)本病常有飲食不節(jié)、過食生冷、惱怒氣郁及久病不愈等病史。
2.嘔吐與呃逆的鑒別
嘔吐、呃逆兩者,都是胃部的病變,但嘔吐是有聲有物為特征;而呃逆古名為“噦”,是以喉間呃呃連聲,聲短而頻,令人不能自制為特征。在病位上,嘔吐在胃,呃逆在喉。在病機上,兩者都有胃氣上逆,而呃逆還有膈間不利的因素存在。故臨床特征各異,是不難分辨的。
3.治療原則
嘔吐一證,總由胃氣上逆所致,故和胃降逆為其總的治療原則。實證嘔吐應(yīng)以祛邪為先,注重辛散邪氣,開結(jié)宣壅,以達(dá)到和降胃氣的目的??筛鶕?jù)病邪性質(zhì)的不同而分別采用疏表、消食、化飲、疏肝等法,用藥應(yīng)主辛通苦降。虛證治法應(yīng)以扶正為主,以求正復(fù)而嘔吐自愈。臨證根據(jù)癥狀辨別陰陽虛虧,分別采用健運脾胃、益氣溫通和滋養(yǎng)胃陰、柔潤和降之法。對于虛實兼夾者,則應(yīng)細(xì)審其標(biāo)本緩急主次而治之。嘔吐患者一般飲食不馨,脾運不健,更是惡于藥味,因此施藥時應(yīng)盡量選用芳香悅脾之品,以求藥食盡入而不拒。
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