中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核報名成功之后,復習備考就要馬上準備起來了。抖法的操作要點的相關知識一直是考試歷年??伎键c,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理相關考點如下:
(一)肩部抖法
1.操作
患者取坐位。醫(yī)生站在患側,雙手握住患者的手指并使患者肩關節(jié)外展,在牽引的情況下,做連續(xù)、小幅度、均勻、快速的上下抖動,使抖動上傳至肩關節(jié),而使肩關節(jié)抖動的幅度最大。在抖動過程中,可以瞬間加大抖動幅度3~5次,但只加大抖動的幅度,不加大牽引力。
2.動作要領
(1)患肩應處于外展位,這樣抖動效果才最好。
(2)在抖動過程中,始終要有牽引的力量。
(3)抖動時必須做到連續(xù)、小幅度、快速、均勻。
3.要求及注意事項
(1)患者肩關節(jié)應置于外展位。
(2)在抖動過程中可瞬間加大抖動幅度,但不加大牽引力。
(3)抖動后有部分患者感到腕關節(jié)疼痛(這是因為韌帶或關節(jié)囊被卡壓在腕骨間所致),此時醫(yī)生兩手分別握住患者前臂下段和手,相對用力牽拉腕關節(jié),然后緩慢松開即可。
(4)對于年老體弱的患者,亦可囑患者仰臥進行操作。
4.臨床應用
本法可松解肩關節(jié)的粘連,恢復肩關節(jié)外展功能,主要用于治療肩周炎之外展受限。
(二)腰部抖法
1.操作
患者取俯臥位。一助手固定患者腋下。醫(yī)生雙手托住患者兩個踝關節(jié),兩臂伸直,身體后仰,與助手相對用力,牽引患者的腰部,待患者腰部放松后,醫(yī)生身體先向前,然后身體后仰,瞬間用力,上下抖動,使患者腰部抖動的幅度最大。如此反復操作3~5次。
2.動作要領
(1)醫(yī)生與助手牽引患者腰部時,患者的下肢與床面的角度不要太大。
(2)待患者放松后,再發(fā)力上下抖動3~5次或更多。
3.要求及注意事項
在施用本法時,一定要注意發(fā)力的時機,并且要連續(xù)抖動3~5次或更多。
4.臨床應用
本法可加大椎間隙,調整腰椎椎間關節(jié)的關系。本法多用于急慢性損傷導致的椎間關節(jié)關系紊亂的治療,如急性腰椎椎間關節(jié)紊亂癥、腰椎間盤突出癥。
(三)髖部抖法
1.操作
患者取側臥位。醫(yī)生雙手握住患者踝關節(jié),拔伸牽引后,在維持牽引的情況下,做上下、快速的抖動。
2.動作要領
先牽引后抖動,抖動要連續(xù)。
3.要求及注意事項
在抖動過程中,醫(yī)生兩前臂應伸直,身體略后仰以利于發(fā)力。
4.臨床應用
增加髖關節(jié)活動度,用于治療髖關節(jié)功能受限。
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