醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核：運用適當(dāng)?shù)陌喂薹椒ā钡闹R點，詳情如下：

1.選擇正確的吸拔部位或穴位

對于吸拔部位或穴位的選擇，一般以肌肉豐滿、皮下組織豐富、毛發(fā)稀少的部位為宜。應(yīng)拔的局部皮肉須保持緊張，如有皺紋、松弛、凹凸不平、體位移動等，都容易使罐脫落。一般不在血管淺顯處、頸部兩側(cè)、心臟搏動處、鼻子、眼睛、乳頭、口唇、骨突、前后陰、瘢痕和皮膚細(xì)嫩處、松弛有較大皺紋處拔罐。血管淺顯處拔罐，易造成小血管破裂，出血不止；頸部兩側(cè)有頸動脈等大血管，如果拔罐，易影響血液循環(huán)，造成組織和器官的供血不足；鼻子、眼睛、前后陰不能承受拔罐的負(fù)壓刺激；乳頭是敏感的感受器官，可影響人體內(nèi)分泌激素水平，故不能拔罐；口唇、骨突處難以著罐；皮膚細(xì)嫩處施用拔耀療法，易使局部起水皰，造成皮膚破損；瘢痕處由于皮膚彈性不好，易發(fā)生疼痛；皮膚松弛有較大皺紋則易使罐具難保持負(fù)壓和由于皮膚打皺引起疼痛。另外，前次拔罐時罐斑未消退時，不宜重復(fù)拔罐。

2.選擇適當(dāng)?shù)墓蘧?/strong>

對于拔罐時罐具的選擇，主要是根據(jù)吸拔的部位或穴位而定。一般來說，如果吸拔的部位比較平坦，肌肉豐滿，皮下脂肪較厚，則宜用大號罐具；如果吸拔的部位比較窄小，肌肉較薄，皮下脂肪較少，則宜用小號罐具；如果吸拔的部位是小的關(guān)節(jié)或穴位，則宜用小竹罐或抽氣罐。具體而言，如果需要吸拔的部位在背、腹、胸部，可用大號罐具；如果吸拔的部位是肩部、臀部、大腿部，可用大號或中號的罐具；如果吸拔的部位在小腿和上肢，可用中號或小號罐具；如果吸拔的部位在手、足或者是穴位，則應(yīng)該選用小號罐具。

對于年老體弱，小兒或產(chǎn)后體虛、精神緊張之人，應(yīng)選擇小號罐具，反之年輕體壯之人應(yīng)選擇大號罐具。

3.運用適當(dāng)?shù)陌喂薹椒?/strong>

（1）用投火法時，火焰要旺，動作要敏捷，扣罐時用另一手掌擋一下罐口或搖晃一下火罐再扣，以免皮膚燙傷。

（2）運用閃火法時，棉絮蘸的酒精不宜過多，防止滴下，造成皮膚燙傷。

（3）運用貼棉法時，一定要防止和避免燃著的棉花脫落，掉在患者的身上，造成皮膚灼、燙傷。

（4）運用架火法時，一定要留心，燃著的火架不能歪倒或傾斜，避免燒傷患者的皮膚。另外，扣火罐時，一定要準(zhǔn)確，避免撲滅火焰。

（5）用煮藥罐或竹罐時，必須用盡罐內(nèi)的熱藥液或熱水，以免燙傷皮膚。

（6）運用刺絡(luò)罐法時，血罐法的出血量應(yīng)根據(jù)患者的性別、年齡、病情和體質(zhì)而定，一般急性病、青壯年、體質(zhì)強(qiáng)者出血量宜多，慢性病、老年、幼兒及體質(zhì)弱者出血量宜少。若是吸拔后，血出如噴泉，應(yīng)該立即啟罐止血。

（7）運用留針罐法時，一定要找準(zhǔn)穴位，先行針刺，待“得氣”后，再行拔罐，在扣罐時，絕不能撞壓針柄，以免針刺過深，造成不應(yīng)有的損傷。尤其是胸、背部，針刺更不能過深，否則容易產(chǎn)生氣胸。

（8）在使用多罐法時，吸拔的罐具不宜過密，以免相互牽拉，引起疼痛；同時相互排擠，不易拔牢。但是，也不能過稀。罐具過稀會導(dǎo)致吸拔面積減少，負(fù)壓刺激不足，也會影響療效。一般來說，多罐法中的密排法，罐距不超過一拇指寬的距離，適用于體壯而有疼痛者；疏排法，罐距應(yīng)在兩拇指寬的距離以上，適用于體弱者。

（9）在運用走罐法時，不能在骨突出處、小關(guān)節(jié)處、皮膚有皺襞或皮膚細(xì)嫩之處行走，以免損傷皮膚，或使吸拔的罐具漏氣脫落。

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【中醫(yī)專長醫(yī)師】拔罐的適應(yīng)證與禁忌證

2021中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核：罐后反應(yīng)及處理

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核：留罐法、走罐法

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