醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“2021年中醫(yī)專長(zhǎng)證考點(diǎn)：失眠的針灸推拿治療”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

1.體針療法

治法：調(diào)理蹺脈，安神利眠。以相應(yīng)八脈交會(huì)穴、手少陰經(jīng)及督脈穴為主。

主穴：印堂、四神聰、安眠、神門(mén)、照海、申脈。

配穴：肝火擾心加行間、俠溪。痰熱內(nèi)擾加豐隆、內(nèi)庭。心脾兩虛加心俞、脾俞。心腎不交加心俞、腎俞。心膽氣虛加心俞、膽俞。脾胃不和加公孫、足三里。

操作：神門(mén)、印堂、四神聰，用平補(bǔ)平瀉法；對(duì)于較重的不寐患者，四神聰可留針過(guò)夜；照海用補(bǔ)法，申脈用瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。

方義：心藏神，神門(mén)為心經(jīng)原穴，腦為元神之府，印堂可調(diào)理腦神，兩穴相配可安神利眠。四神聰、安眠穴鎮(zhèn)靜安神。照海、申脈為八脈交會(huì)穴，分別與陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈相通，陰、陽(yáng)蹺脈主睡眠，若陽(yáng)蹺脈功能亢盛則失眠，故補(bǔ)陰瀉陽(yáng)使陰、陽(yáng)蹺脈功能協(xié)調(diào)，不眠自愈。

2.推拿療法

虛證宜益氣養(yǎng)血，實(shí)證宜瀉其有余。虛實(shí)夾雜宜在補(bǔ)虛瀉實(shí)的基礎(chǔ)上安神定志。

(1)基本治法

1)點(diǎn)穴催眠：點(diǎn)揉內(nèi)關(guān)、神門(mén)、三陰交。三穴相配共奏交通心腎、安神定志之功。本法適用于各種原因引起的失眠。

2)梳理少陽(yáng)：醫(yī)生兩手五指微屈，從前至后梳理頭側(cè)足少陽(yáng)膽經(jīng)以平肝潛陽(yáng)，引火歸原。

3)摩掌熨目：兩掌摩擦至熱，輕放于眼上，使眼部有溫?zé)崾孢m感。此外，本病也可參考頭痛的治療手法進(jìn)行治療。

(2)辨證治療

1)心脾兩虛：指按揉神門(mén)、足三里，直擦背部督脈，透熱為度。

2)陰虛火旺：推橋弓，擦兩側(cè)涌泉穴，透熱為度。

3)肝郁化火：按揉肝俞、膽俞、期門(mén)、章門(mén)、太沖，搓兩脅。

4)痰熱內(nèi)擾：按揉神門(mén)、內(nèi)關(guān)、豐隆、足三里，橫擦脾俞、胃俞，以透熱為度。

3.耳針療法

選皮質(zhì)下、心、腎、肝、神門(mén)、垂前、耳背心。毫針刺，或撳針埋藏，或王不留行籽貼壓。

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