醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“疥瘡的臨床表現(xiàn)—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核”的知識點，詳情如下：

（一）概念及特點

疥瘡是由疥蟲（疥螨）寄生在人體皮膚所引起的一種接觸傳染性皮膚病。其特點是：夜間劇癢，在皮損處有灰白色、淺黑色或普通皮色的隧道，可找到疥蟲。

（二）病因病機

疥瘡是由人型疥蟲通過密切接觸而傳染。其傳染性很強，在一家人或集體宿舍中可相互傳播，可因使用患者用過而未經(jīng)消毒的衣服、被席、用具等傳染而得。

本病發(fā)生后，患者常伴有濕熱之邪郁于肌膚的癥狀。

（三）臨床特點

本病傳染性極強，冬春季多見。易在集體生活的人群中和家庭內(nèi)流行。皮損好發(fā)于皮膚薄嫩和皺褶處，如手指側(cè)、指縫、腕肘關(guān)節(jié)屈側(cè)、腋窩前緣、女性乳房下、少腹、外陰、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)等處。皮疹主要為紅色小丘疼、丘皰疹、小水皰、隧道、結(jié)節(jié)和結(jié)痂。水皰常見于指縫。結(jié)節(jié)常見于陰囊、少腹等處。隧道為疥瘡的特異性皮疹，長約0.5mm，彎曲，微隆起，呈淡灰色或皮色，在隧道末端有一個針頭大的灰白色或微紅的小點，為疥蟲隱藏的地方。如不及時治療，遷延日久，則全身遍布抓痕、結(jié)痂、黑色斑點，甚至膿皰。病久者男性皮損主要在陰莖、陰囊有結(jié)節(jié)；女性皮損主要在小腹、會陰部。患者常有奇癢，遇熱或夜間尤甚，常影響睡眠。

（四）治療方法

本病以殺蟲止癢為主要治法。必須隔離治療，以外治為主。

硫黃治療疥瘡，古今皆為常用特效藥物。目前臨床常用濃度5%～20%的硫黃軟膏，小兒用5%～10%、成人用10%～15%的濃度，若患病時間長，可用20%的濃度，但濃度不宜過高，否則易產(chǎn)生皮炎。亦可用含水銀的制劑一掃光或雄黃軟膏等外搽。

涂藥方法：先以花椒9g、地膚子30g煎湯外洗，或用溫水肥皂洗滌全身后，再搽藥。一般先搽好發(fā)部位，再涂全身。每天皁、晚各涂1次，連續(xù)3天，第4天洗澡，換洗衣被，此為1個療程。一般治1～2個療程，停藥后觀察1周左右，如無新皮損出現(xiàn)，即為痊愈。因為疥蟲卵在產(chǎn)生后1周左右才能發(fā)育為成蟲，故治療后觀察以1周為妥。

（五）預(yù)防

1.加強衛(wèi)生宣傳及監(jiān)督管理，對公共浴室、旅館、車船上的衣被應(yīng)定期嚴(yán)格消毒。

2.注意個人衛(wèi)生，勤洗澡，勤換衣服，被褥常洗曬。

3.接觸擠瘡患者后，用肥皂水洗手。患者所用衣服、被褥、毛巾等均需煮沸消毒，或在陽光下充分暴曬，以便殺滅疥蟲及蟲卵。

4.徹底消滅傳染源，注意消毒隔離。家庭和集體宿舍患者應(yīng)分居，并積極治療，以杜絕傳染。

5.發(fā)病期間忌食辛燥魚腥發(fā)物。

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