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1.捻轉補瀉

根據捻轉力度的強弱、角度的大小、頻率的快慢、操作時間的長短，并結合捻轉用力的方向，區(qū)分捻轉補瀉手法。

（1）補法：操作要點：①進針，行針得氣。②捻轉角度小，頻率慢，用力輕。結合拇指向前、食指向后（左轉）用力為主。③反復捻轉。④操作時間短。

（2）瀉法：操作要點：①進針，行針得氣。②捻轉角度大，頻率快，用力重。結合拇指向后、食指向前（右轉）用力為主。③反復捻轉。④操作時間長。

注意事項：①捻轉補瀉要在得氣的基礎上進行。②在多數腧穴均可應用。③捻轉補瀉應與針刺基本手法中的捻轉法相區(qū)別。

2.提插補瀉

根據提插力度的強弱、幅度的大小、頻率的快慢、操作時間的長短，區(qū)分提插補瀉手法。

（1）補法：操作要點：①進針，行針得氣。②先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢。③反復提插。④操作時間短。

（2）瀉法：操作要點：①進針，行針得氣。②先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快。③反復操作。④操作時間長。

注意事項：①提插補瀉要在得氣的基礎上進行。②宜在四肢肌肉豐厚部位的腧穴處應用。③提插補瀉應與針刺基本手法中的提插法相區(qū)別。

3.疾徐補瀉

根據進針、出針、行針的快慢區(qū)分補瀉的針刺手法。

（1）補法：操作要點：①進針時徐徐刺入。②留針期間少捻轉。③疾速出針。

（2）瀉法：操作要點：①進針時疾速刺入。②留針期間多捻轉。③徐徐出針。

注意事項：①應明確區(qū)分進針、退針的徐疾速度。②注意與提插補瀉操作的區(qū)別。

4.迎隨補瀉

根據針刺方向與經脈循行方向是否一致區(qū)分補瀉的手法。

（1）補法：操作要點：進針時針尖隨著經脈循行去的方向刺入。

（2）瀉法：操作要點：進針時針尖迎著經脈循行來的方向刺入。

注意事項：①必須掌握欲刺腧穴所在經脈的循行方向。②進針時應采用平刺或斜刺，以符合隨經、迎經而刺的需要。

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