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骨折愈合過(guò)程

骨折愈合的過(guò)程就是瘀去、新生、骨合的過(guò)程，整個(gè)過(guò)程是持續(xù)的和漸進(jìn)的，一般可分為血腫機(jī)化期、原始骨痂期和骨痂改造期。

血腫機(jī)化期

骨折后因骨折本身及鄰近軟組織的血管斷裂出血，在骨折部形成了血腫，血腫于傷后6～8小時(shí)即開(kāi)始凝結(jié)成血塊。局部壞死組織引起無(wú)菌性炎性反應(yīng)。骨折斷端因血循環(huán)中斷，逐漸發(fā)生壞死，約有數(shù)毫米長(zhǎng)。隨著纖維蛋白的滲出，毛細(xì)血管的增生，成纖維細(xì)胞、吞噬細(xì)胞的侵入，血腫逐漸機(jī)化，形成肉芽組織，并進(jìn)而演變成纖維結(jié)締組織，使骨折斷端初步連接在一起，這就叫纖維性骨痂，約在骨折后2～3周內(nèi)完成。同時(shí)，骨折端附近骨外膜的成骨細(xì)胞在傷后不久即活躍增生，1周后即開(kāi)始形成與骨干平行的骨樣組織，并逐漸向骨折處延伸增厚。骨內(nèi)膜亦發(fā)生同樣改變，只是為時(shí)稍晚。這一時(shí)期若發(fā)現(xiàn)骨折對(duì)線對(duì)位不良，尚可再次用手法整復(fù)、調(diào)整外固定或牽引方向加以矯正，內(nèi)服活血化瘀藥物，以加強(qiáng)骨折斷端局部血液循環(huán)，并清除血凝塊以及代謝中的分解產(chǎn)物。

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