醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“2020年中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格考核“便秘的針灸推拿治療””的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

1.體針療法

治法：調(diào)理腸胃，行滯通便。以足陽(yáng)明、手少陽(yáng)經(jīng)穴為主。

主穴：大腸俞、天樞、歸來(lái)、支溝、上巨虛。

配穴：熱秘配合谷、內(nèi)庭。氣秘配中脘、太沖。氣虛配脾俞、氣海。血虛配足三里、三陰交。陽(yáng)虛配神闕、關(guān)元。

操作：主穴用毫針瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作；神闕、關(guān)元用灸法。

方義：大腸俞為背俞穴，天樞乃大腸募穴，俞募相配疏通大腸腑氣，腑氣通則大腸傳導(dǎo)功能復(fù)常。支溝宣通三焦氣機(jī)，三焦之氣通暢，則腸腑通調(diào)。歸來(lái)、上巨虛，行滯通腑。

2.推拿療法

以和腸通便、調(diào)理氣機(jī)為主。胃腸積熱宜清熱潤(rùn)腸通便；氣機(jī)郁滯宜順氣行滯通便；氣血兩虧者宜補(bǔ)益氣血，潤(rùn)腸通便；陰寒凝滯宜溫陽(yáng)通便。

(1)基本治法

1)摩腹助運(yùn)，蕩滌胃腸：順時(shí)針摩腹，即自左上腹—臍—小腹—右下腹—右上腹—左上腹—左下腹。

2)點(diǎn)穴通便：以拇指或食中兩指點(diǎn)揉中脘、天樞、水道、大橫。

3)推按降結(jié)腸：若在左下腹部摸到有糞塊，可向下方用力推按，若能聽(tīng)到腸鳴音為最佳。

4)直擦腰骶：患者俯臥位，在腰骶部沿脊柱兩側(cè)做上下的快速擦動(dòng)以溫陽(yáng)助運(yùn)。然后用輕柔的按揉法在腎俞、大腸俞、八髎、長(zhǎng)強(qiáng)穴治療，往返2——3遍，促進(jìn)糞塊排出。

(2)辨證治療

1)胃腸燥熱：配合橫擦八髎、大腸俞以透熱為度，較重按揉足三里、大腸俞，以酸脹為度。

2)氣機(jī)郁滯：按、揉胸脅部的中府、云門(mén)、膻中、章門(mén)、期門(mén)；背部的肺俞、肝俞、膈俞，均以酸脹為度，不宜刺激太重；橫擦胸上部，以透熱為度；斜擦兩脅，以微有熱感為度。

3)氣血兩虧：橫擦胸上部、左側(cè)背部及骶部八髎穴，均以透熱為度；配合按揉支溝、足三里、上巨虛各1分鐘。

4)陰寒凝滯：橫擦肩背部及腰部腎俞、命門(mén)穴，骶部八髎穴，均以透熱為度；配合直擦背部督脈及橫擦腰骶，以透熱為度。

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