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手法復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)

1)解剖復(fù)位：骨折之畸形和移位完全糾正，恢復(fù)了骨的正常解剖關(guān)系，對位（指兩骨折端的接觸面）和對線（指兩骨折段在縱軸上的關(guān)系）完全良好時，稱為解剖復(fù)位。解剖復(fù)位可使骨折端穩(wěn)定，便于早期練功，骨折愈合快，功能恢復(fù)好。對所有骨折都應(yīng)爭取達(dá)到解剖復(fù)位。

2)功能復(fù)位：骨折復(fù)位雖盡了最大努力，某種移位仍未完全糾正，但骨折在此位置愈合后，對肢體功能無明顯妨礙者，稱為功能復(fù)位。對不能達(dá)到解剖復(fù)位者，應(yīng)力爭達(dá)到功能復(fù)位。但濫用粗暴方法反復(fù)多次手法復(fù)位，或輕率采用切開復(fù)位，卻又會增加軟組織損傷，影響骨折愈合，且可引起并發(fā)癥。功能復(fù)位的要求按患者的年齡、職業(yè)和骨折部位的不同而有所區(qū)別。例如，治療老年人骨折，首要任務(wù)是保存其生命，對骨折復(fù)位要求較低；然而，對于年輕的舞蹈演員、體育運動員，骨折的功能復(fù)位則要求很高，骨折復(fù)位不良則影響其功能；關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，對位要求也較高。

功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是：①對線：骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位必須完全矯正；成角移位若與關(guān)節(jié)活動方向一致，日后可在骨痂改造塑形期有一定的矯正和適應(yīng)，但成人不宜超過10°，兒童不宜超過15°；成角若與關(guān)節(jié)活動方向垂直，日后不能矯正和適應(yīng)，故必須完全復(fù)位；膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面應(yīng)與地面平行，否則關(guān)節(jié)內(nèi)、外兩側(cè)在負(fù)重時所受壓力不均，日后可以繼發(fā)損傷性關(guān)節(jié)炎，引起疼痛及關(guān)節(jié)畸形。上肢骨折在不同部位，要求亦不同，肱骨干骨折一定程度成角對功能影響不大；前臂雙骨折若有成角畸形將影響前臂旋轉(zhuǎn)功能。②對位：長骨干骨折，對位至少應(yīng)達(dá)1/3以上；干骺端骨折對位至少應(yīng)達(dá)3/4左右。③長度：兒童處于生長發(fā)育時期，下肢骨折縮短2cm以內(nèi)，若無骨骺損傷，可在生長發(fā)育過程中自行矯正；成人則要求縮短移位不超過1cm。

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