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病因病機(jī)
陰挺與分娩損傷有關(guān),產(chǎn)傷未復(fù),中氣不足,或腎氣不固,帶脈失約,日漸下垂脫出。亦見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘、年老體衰之體,沖任不固,帶脈提攝無(wú)力而子宮脫出。
1.氣虛
素體虛弱,中氣不足,分娩損傷,沖任不固,帶脈失約,或經(jīng)行產(chǎn)后負(fù)重操勞,耗氣傷中,或久居濕穢之地,寒濕襲于胞絡(luò),損傷沖任帶脈,而失于固攝,久則子宮墜落下脫。
2.腎虛
先天不足,或房勞多產(chǎn),傷精損腎,或年老體弱,腎氣虧虛,沖任不固,帶脈弛縱,無(wú)力系胞,而致子宮脫出。
辨證論治
中醫(yī)治療子宮脫垂,主要根據(jù)臨床證候特點(diǎn),分別予以補(bǔ)虛、舉陷、固脫,或補(bǔ)中氣,或補(bǔ)腎氣,佐以升提。合并濕熱者,宜先清熱利濕,熱清濕去仍以補(bǔ)氣扶正為主。除中藥全身治療外,還要重視局部熏洗、護(hù)理及衛(wèi)生保健,必要時(shí)可手術(shù)修補(bǔ)治療。
1.氣虛證
主癥:子宮下移或脫出于陰道口外,陰道壁松弛膨出,勞則加重,小腹下墜,身倦懶言,面色不華,四肢乏力,小便頻數(shù),帶下量多,質(zhì)稀色淡,舌淡苔薄,脈緩弱。
治法:補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)舉陷。
方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。常用黨參、黃芪、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、白術(shù)、金櫻子、杜仲、續(xù)斷等。
2.腎虛證
主癥:子宮下脫,日久不愈,頭暈耳鳴,腰膝酸軟冷痛,小腹下墜,小便頻數(shù),入夜尤甚,帶下清稀,舌淡紅,脈沉弱。
治法:補(bǔ)腎固脫,益氣升提。
方藥:大補(bǔ)元煎加減。常用黃芪、黨參、山藥、熟地黃、杜仲、當(dāng)歸、山茱萸、枸杞子、炙甘草。
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