醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“【鼻衄的診斷和治療】2020中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

（一）診斷

1.病史

應(yīng)注意詢問有無鼻部外傷、腫瘤或全身各系統(tǒng)疾病等病史，有無其他誘發(fā)因素。

2.臨床癥狀

鼻中出血多為單側(cè)出血，亦可雙側(cè)?？杀憩F(xiàn)為間歇反復(fù)出血，亦可持續(xù)出血。出血量多少不一，輕者僅鼻涕中帶血；較重者，滲滲而出或點(diǎn)滴而下；嚴(yán)重者，大量出血或反復(fù)出血者，可導(dǎo)致貧血甚至休克。

3.檢査

一般情況下，首先應(yīng)找出血點(diǎn)，在前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡下做鼻腔檢查，出血多位于中隔前下方的易出血區(qū)，以兒童及青年患者居多，中老年患者出血多位于鼻腔后段或中段。待采取有效止血措施后，進(jìn)行必要的全身檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。

（二）治療

鼻衄屬于急癥，臨床治療時(shí)要遵照“急則治其標(biāo)”、“緩則治其本”之原則，積極采取止血措施。

1.滴鼻法

用1%鹽酸麻黃素液、1%味麻滴鼻液等滴鼻，或用1%呋麻滴鼻液浸濕的棉卷放置出血的一側(cè)鼻腔，有止血作用。

2.冷敷法

取坐位，以冷水浸濕的毛巾或冰袋敷于患者的前額或頸部，以達(dá)涼血止血的目的，適用于實(shí)熱證鼻衄。

3.壓迫法

用手指掐壓患者人前發(fā)際正中線1?2寸處，或患者用手指向鼻腔內(nèi)后方壓迫出血側(cè)鼻翼10～15分鐘，以達(dá)止血目的。

4.簡易填塞法

適用于小量出血者，用膠原蛋白止血海綿塞入鼻腔，壓迫止血。

5.前鼻孔填塞止血法

適用于鼻中隔、鼻腔出血者，采用凡士林紗條自后向前從上至下填塞鼻腔，或直接放入膨脹止血海綿并注入生理鹽水，以持續(xù)加壓達(dá)到止血目的。

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