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肘關(guān)節(jié)脫位的診斷

具有外傷史，肘部腫脹、疼痛、畸形、彈性固定、活動功能障礙。

1.臨床表現(xiàn)

（1）后脫位體征：肘關(guān)節(jié)呈彈性固定于45°左右的半屈曲位，呈靴狀畸形，肘窩前飽滿，可觸到肱骨下端，肘后空虛凹陷，尺骨鷹嘴后突，肘后三點(diǎn)骨性標(biāo)志的關(guān)系發(fā)生改變。與健側(cè)對比，前臂的掌側(cè)明顯縮短，肘關(guān)節(jié)的前后徑增寬，左右徑正常。

（2）側(cè)后脫位體征：除具有后脫位的癥狀、體征外，可呈現(xiàn)肘內(nèi)翻或肘外翻畸形，肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)收、外展等異?；顒?，肘部的左右徑增寬。肘關(guān)節(jié)外側(cè)脫位時，注意有無尺神經(jīng)牽拉傷；肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脫位時，注意有無橈神經(jīng)損傷。

（3）前脫位體征：肘關(guān)節(jié)過伸，屈曲活動受限，呈彈性固定，肘窩部隆起，可觸及脫出的尺橈骨上端，在肘后可觸到肱骨下端及游離的尺骨鷹嘴骨折片。與健側(cè)對比，前臂掌側(cè)較健肢明顯變長。

2.影像學(xué)檢查

肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片，可明確脫位的類型，并證實(shí)有無并發(fā)骨折。

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