乳核的臨床表現(xiàn)與辯證論治-中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長考核常見知識點

2020-03-20 17:17 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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乳核的特點與臨床表現(xiàn)

1.特點乳核是發(fā)生在乳房部最常見的良性腫瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺纖維腺瘤。其特點是好發(fā)于20——25歲青年婦女，乳中結(jié)核，形如丸卵，邊界清楚，表面光滑，推之活動。歷代文獻(xiàn)將本病歸屬“乳癖”、“乳痞"、“乳中結(jié)核”的范疇。

2.臨床表現(xiàn) 多發(fā)于20——25歲女性，其次是15——20歲和25——30歲。腫塊常單個發(fā)生，也可見多個在單側(cè)或雙側(cè)乳房內(nèi)同時或先后出現(xiàn)。形狀呈圓形或橢圓形，直徑大多在0.5——5 cm之間，邊界清楚，質(zhì)地堅實，表面光滑，按之有硬橡皮球之彈性，活動度大，觸診常有滑脫感。腫塊一般無疼痛感，少數(shù)可有輕微脹痛，但與月經(jīng)無關(guān)。一般生長緩慢，妊娠期可迅速增大，應(yīng)排除惡變可能。

乳核的辨證論治

對單發(fā)纖維腺瘤的治療以手術(shù)切除為宜，對多發(fā)或復(fù)發(fā)性纖維腺瘤可試用中藥治療，可起到控制腫瘤生長，減少腫瘤復(fù)發(fā)，甚至消除腫塊的作用。

辨證論治

1.內(nèi)治

（1）肝氣郁結(jié)證

證候：腫塊較小，發(fā)展緩慢，不紅不熱，不覺疼痛，推之可移，伴胸悶嘆息。舌質(zhì)正常，苔薄白，脈弦。

治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

方藥：逍遙散加減。

（2）血瘀痰凝證

證候：腫塊較大，堅硬木實，重墜不適，伴胸悶牽痛，煩悶急躁，或月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。舌質(zhì)暗紅，苔薄膩，脈弦滑或弦細(xì)。

治法：疏肝活血，化痰散結(jié)。

方藥：逍遙散合桃紅四物湯加山慈菇、海藻。月經(jīng)不調(diào)兼以調(diào)攝沖任。