推拿技術(shù)是中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格考試涉及的考點(diǎn)，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格學(xué)習(xí)視頻推拿技術(shù)章節(jié)的內(nèi)容如下：

【基礎(chǔ)精講】中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格學(xué)習(xí)視頻-推拿技術(shù)（2019）

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課程講義

第01講基本手法（一）

第一單元基本手法

細(xì)目一滾法

2.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）側(cè)滾法上肢放松，肘關(guān)節(jié)微屈；立滾法肘關(guān)節(jié)伸直。

（2）著力部位應(yīng)似球形或瓶狀。

（3）著力部位應(yīng)吸附于治療部位上，避免往返拖動(dòng)。

（4）手的滾動(dòng)幅度應(yīng)在120°左右，即腕關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，向外滾動(dòng)80°；腕關(guān)節(jié)伸直時(shí)向內(nèi)滾動(dòng)40°。

（5）前臂的旋轉(zhuǎn)及腕關(guān)節(jié)的屈伸要協(xié)調(diào)一致。

3.要求及注意事項(xiàng)

使用本法時(shí)應(yīng)注意腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)要協(xié)調(diào)一致。同時(shí)也應(yīng)注意在施用本法時(shí)著力部位要吸附在治療部位上。

4.臨床應(yīng)用

滾法具有緩解肌肉痙攣、消除疲勞的作用，主要用于頸、肩、腰、背及四肢肌肉較豐厚處。

細(xì)目二一指禪推法

2.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）沉肩：即肩關(guān)節(jié)放松，不要聳起，不要外展。

（2）垂肘：肘部自然下垂。

（3）懸腕：腕關(guān)節(jié)自然屈曲。

（4）掌虛：半握拳，拇指指間關(guān)節(jié)的掌側(cè)與食指遠(yuǎn)節(jié)的橈側(cè)輕輕接觸。

（5）指實(shí)：著力部位要吸定在治療部位上。

（6）緊推慢移：緊推是指擺動(dòng)的頻率略快，一般每分鐘140次左右；慢移是指從一個(gè)治療點(diǎn)到另一個(gè)治療點(diǎn)時(shí)應(yīng)緩慢移動(dòng)。

（7）蓄力于掌，出力于指，著力于羅紋面：即本法產(chǎn)生的力應(yīng)從掌而發(fā)，通過(guò)手指，傳達(dá)至羅紋面并作用于患者的體表，如此使力含而不露。

3.要求及注意事項(xiàng)

在應(yīng)用本法時(shí)，一要注意指間關(guān)節(jié)的屈伸和腕關(guān)節(jié)的擺動(dòng)要協(xié)調(diào)一致；二要注意拇指在治療部位上要相對(duì)固定。

4.臨床應(yīng)用

本法可緩解肌肉痙攣，消除疲勞，是放松肌肉的有效手法。本法可用于全身各部位。在頸、肩、四肢多用羅紋面或指端一指禪推法；在顏面多用偏峰一指禪推法或蝶推法；在腹部常采用跪推法。

細(xì)目三揉法

2.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）應(yīng)以肢體的近端帶動(dòng)遠(yuǎn)端做小幅度的環(huán)旋揉動(dòng)。如用前臂帶動(dòng)腕、掌做掌揉法。

（2）著力部位要吸定于治療部位，并帶動(dòng)深層組織。

（3）壓力要均勻，動(dòng)作要協(xié)調(diào)且有節(jié)律。

（4）揉動(dòng)的幅度要適中，不宜過(guò)大或過(guò)小。

3.要求及注意事項(xiàng)

在應(yīng)用本法時(shí)要注意著力部位應(yīng)吸附在治療部位上，且環(huán)旋揉動(dòng)的幅度應(yīng)適中，如果幅度過(guò)大或過(guò)小均會(huì)影響放松效果。

4.臨床應(yīng)用

揉法是緩解肌肉痙攣、消除疲勞的重要手法，也可以緩解損傷部位的疼痛，用于腹部有調(diào)理胃腸功能的作用。指揉法主要用于穴位；掌揉法主要用于腰背、腹部；魚(yú)際揉法多用于頭面部；掌根揉法、前臂揉法、肘揉法主要用于腰骶部。

細(xì)目四摩法

2.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）上肢及腕掌放松，輕放于治療部位。

（2）前臂帶動(dòng)腕及著力部位做環(huán)旋活動(dòng)。

（3）動(dòng)作要緩和協(xié)調(diào)。

（4）用力宜輕不宜重，速度宜緩不宜急。

3.要求及注意事項(xiàng)

指摩法作用于顏面、眼周時(shí)常用一些供美容使用的按摩乳、磨砂膏，以保護(hù)皮膚并使得皮膚更具有活力。

4.臨床應(yīng)用

掌摩法主要用于腹部，能調(diào)理胃腸功能，預(yù)防術(shù)后腸粘連。若順時(shí)針作用于腹部有通腹作用；若逆時(shí)針作用于腹部有澀腸作用。指摩法主要用于顏面、眼周及穴位，可用于治療眼部疾病，也可用于美容、保健。指摩法作用于穴位時(shí)，根據(jù)不同的穴位有不同的治療作用，如摩膻中，可寬胸理氣，治療胸悶、氣喘、心悸等癥。

細(xì)目五推法

2.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）著力部位要緊貼皮膚，壓力適中，做到輕而不浮，重而不滯。

（2）推時(shí)應(yīng)手指在前，掌根在后。

（3）應(yīng)參考經(jīng)絡(luò)走行方向及血液運(yùn)行方向推動(dòng)。

（4）速度要均勻。

3.要求及注意事項(xiàng)

在做推法時(shí)應(yīng)注意壓力要適中，方向要正確。

4.臨床應(yīng)用

推法可通經(jīng)活絡(luò)，治療經(jīng)絡(luò)閉阻引起的癥狀，如惡心、嘔吐、咳嗽、腹脹；還可促進(jìn)靜脈血液回流，治療靜脈曲張；化瘀消腫，治療損傷引起的瘀血腫痛。應(yīng)用推法時(shí)，推動(dòng)的方向應(yīng)循氣血流動(dòng)的方向。如胃氣上逆引起的嘔吐或肝氣郁結(jié)引起的腹脹，應(yīng)從上向下推。治療下肢靜脈曲張應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端向近端推，以促進(jìn)靜脈血液回流。治療肢體腫痛亦應(yīng)從遠(yuǎn)端推向近端。

細(xì)目六擦法

2.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）無(wú)論上下擦，還是左右擦，都應(yīng)沿直線往返操作，不可歪斜。

（2）暴露治療部位，涂潤(rùn)滑劑，著力部位緊貼皮膚，壓力適中。

（3）動(dòng)作要連續(xù)，速度要均勻且快，往返距離盡量拉長(zhǎng)。

3.要求及注意事項(xiàng)

（1）治療部位應(yīng)充分暴露。

（2）治療部位應(yīng)涂適量潤(rùn)滑劑，如按摩乳、松節(jié)油等。

（3）本法多用在治療的最后。

（4）在施用本法時(shí)醫(yī)生要注意自然呼吸，不要憋氣。

4.臨床應(yīng)用

本法可溫通經(jīng)絡(luò)，治療寒性疾病。

細(xì)目七搓法（搓上肢）

1.操作

掌搓法：以兩手夾住肢體，相對(duì)用力，做相反方向的快速搓動(dòng)，同時(shí)上下往返移動(dòng)。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）用力要對(duì)稱。

（2）搓動(dòng)要快，移動(dòng)要慢。

3.要求及注意事項(xiàng)

用力應(yīng)沉穩(wěn)，移動(dòng)的速度要慢。

4.臨床應(yīng)用

本法可舒理肌筋，調(diào)和氣血，多用于治療結(jié)束時(shí)。主要用于四肢、胸脅，尤以上肢為主。

細(xì)目八抹法

1.操作

用雙手拇指的羅紋面著力于治療部位，以拇指的近端帶動(dòng)遠(yuǎn)端，做上下或左右的單方向移動(dòng)。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）用力宜輕不宜重，宜緩不宜急。

（2）用拇指近端帶動(dòng)遠(yuǎn)端進(jìn)行操作。

（3）兩手用力及兩手的速度要對(duì)稱。

3.要求及注意事項(xiàng)

應(yīng)用本法時(shí)不要用力按壓局部。

4.臨床應(yīng)用、

本法有鎮(zhèn)靜安神、提神醒腦的作用，作用于顏面又有保健、美容的作用。

細(xì)目九按法

2.動(dòng)作要領(lǐng)

（1）普通按法在按壓時(shí)，應(yīng)逐漸用力，垂直向下按壓。

（2）背部按法操作時(shí)要配合患者呼吸進(jìn)行按壓。

3.要求及注意事項(xiàng)

施用本法時(shí)，要根據(jù)治療部位，選擇著力部位。作用于背部時(shí)，不可在吸氣、吸氣末和呼氣過(guò)程中按壓背部，以免造成損傷，同時(shí)應(yīng)使患者俯臥于平坦、柔軟的床上，患者的胸前不要有硬物（如扣子）以免損傷。

4.臨床應(yīng)用

本法常與其他手法配合應(yīng)用，如按揉、按摩。作用于背部時(shí)，可調(diào)整胸椎椎間關(guān)節(jié)及肋椎關(guān)節(jié)，用于治療胸脅屏傷。

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