傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核分為臨床實踐技能和綜合筆試，醫(yī)學教育網小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員考核模擬題（19）”，希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補缺。

【中藥學】

治療胃火上炎的頭痛、牙齦腫痛宜用下列哪組藥物

A.玄參、黃芩

B.知母、貝母

C.石膏、升麻

D.龍膽草、黃柏

E.紫蘇、生姜

學員提問：升麻的升浮之性會不會是胃火上炎，應該避免用的？

答案及解析：本題答案為C.

升麻甘寒，既能發(fā)散風熱，又可清熱解毒，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]且尤善清陽明熱毒，可用治多種熱毒證。

治陽明熱盛，胃火上攻所致頭痛、牙齦腫痛、口舌生瘡等證。常與黃連、石膏等相伍，如清胃散。

因此本題答案選C.

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【中醫(yī)診斷學】

脾虛氣陷證的表現應除外哪項

A.肛門重墜

B.久泄不止

C.胎動易滑

D.小便渾濁

E.便意頻數

學員提問：脾虛氣陷證不應有小便渾濁，才對啊，為何？

答案及解析：本題答案為C.

脾氣虛弱，升舉無力，就會出現脾虛氣陷證，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]脾氣失去其分清泌濁的功能，可以出現小便渾濁如米泔。

胎動易滑是與腎氣不固有關，沖任之本在腎，腎氣不足，沖任失約，任脈失養(yǎng)，胎元不固。

因此本題答案選C.

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【中醫(yī)外科學】

患者出現全身泛發(fā)性丘疹、斑丘疹2天，9天前有因感冒服用阿莫西林史，2天前軀干起針尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹，色鮮紅，伴瘙癢，后皮損很快密集融合，伴有發(fā)熱，口唇焦燥，口渴不欲飲，小便黃，舌絳，苔少，脈洪數。診斷為何病

A.蕁麻疹型藥疹

B.麻疹樣型藥疹

C.多形紅斑型藥疹

D.濕疹樣型藥疹

E.剝脫性皮炎型藥疹

學員提問：這是為什么？

答案及解析：本題答案為B.

麻疹樣藥疹多突然發(fā)疹，常同時伴有輕或中度發(fā)熱，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]中或重度瘙癢。皮膚損害與麻疹酷似，為散在或密集的紅色帽針頭樣皮疹，以軀干為多，可泛發(fā)全身。引發(fā)藥物多為解熱止痛藥，巴比妥，青霉素，鏈霉素，磺胺等。

故答案選擇B.

【中藥學】

患者，女，46歲。連日來口舌生瘡，小便短赤，伴煩躁失眠，舌質紅，苔薄黃，脈細數。用藥宜首選（ ）

A.牛黃、大黃

B.木通、竹葉

C.黃連、黃芩

D.茯苓、薏苡仁

E.車前子、白茅根

學員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

本題患者為心火亢盛，下移小腸。

木通性味苦寒，能入心經，且能利通小便，導熱下行而降心火，故可用于心火上炎、心煩尿赤、口舌生瘡等癥。

竹葉上能清心火，下能利小便，上可治心火上炎之口舌生瘡，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]下可療心移熱于小腸之小便短赤澀痛，常配木通、生地黃等藥用，如導赤散。

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【中醫(yī)診斷學】

病人先有高熱大汗，面赤，口渴引飲，脈洪大，后突然出現面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕，此屬于（ ）

A.陽盛格陰

B.陰盛格陽

C.寒熱錯雜

D.表熱里寒

E.熱證轉寒

學員提問：A不可以嗎？

答案及解析：本題答案為E.

陽盛格陰，又稱格陰。指熱極似寒的一種反常表現。病的本質屬熱，因邪熱內盛，深藏于里，陽氣被遏，郁閉于內，不能外透，格陰于外。[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]表現為四肢厥冷，脈象沉伏或服寒藥不納等假寒癥狀。但病人具有心胸煩熱，腹部捫之灼熱，身大寒而不欲近衣（不惡寒反惡熱）等反映熱盛本質的癥候。其實質為真熱假寒。

熱證轉寒是有熱證轉變?yōu)榱撕Y，即只有寒癥的表現了。

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【中醫(yī)兒科學】

患兒，6個月。每聞聲響則驚哭不安。其病位在（ ）

A.肺

B.脾

C.心

D.肝

E.腎

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

心主神明，患兒每聞聲響則驚哭不安是心神不寧的表現，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]中醫(yī)基礎理論認為“心者，君主之官”，“主不明則十二官危”，所以從根本上講，還是歸結為心。

因此本題答案選C.

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【中醫(yī)婦科學】

經前或經期小腹脹痛拒按，胸脅乳房脹痛，月經量少，色黯紅有血塊。其治療選方為（ ）

A.桃紅四物湯

B.少腹逐瘀湯

C.柴胡疏肝散

D.調肝湯

E.膈下逐瘀湯

學員提問：屬于哪一型呢？

答案及解析：本題答案為E.

本題患者證屬痛經，氣滯血瘀型。

主要證候：經前或經期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經行不暢，經色紫黯有塊，塊下痛減，舌紫黯，或有瘀點，脈弦或弦澀有力。

證候分析：肝郁氣滯，瘀滯沖任，氣血運行不暢，經前經時，氣血下注沖任，胞脈氣血更加壅滯，“不通則痛”，故經行小腹脹痛拒按；肝氣郁滯，故胸脅、乳房脹痛；[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]沖任氣滯血瘀，故經行不暢，經色紫黯有塊；血塊排出后，胞宮氣血運行稍暢，故腹痛減輕。舌紫黯或有瘀點，脈弦或弦澀有力，也為氣滯血瘀之征。

治療法則：行氣活血，祛瘀止痛。

方藥舉例：膈下逐瘀湯。

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【中醫(yī)內科學】

痢下白多赤少，一般多重用（ ）

A.溫藥

B.寒藥

C.氣藥

D.血藥

E.補藥

學員提問：為何不選溫藥？

答案及解析：本題答案為C.

白多赤少是痢疾里濕重于熱的表現，[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]要重用行氣藥以化濕。即“行氣則后重自除，行血則便膿自愈。”

故答案選擇C.

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