病體產(chǎn)生氣味,主要是由于汗液受濕熱邪氣熏蒸而產(chǎn)生的特殊氣味,同時(shí)還可由于人身某處生有惡瘡,瘡瘍潰爛流出膿水而散發(fā)臭氣所致。人體患病后,汗液是邪氣外出的途徑,因感受的邪氣不同,所以病體產(chǎn)生的氣味也不一佯,臨床上我們可根據(jù)病體的氣味,來(lái)判斷邪氣的性質(zhì)。
①體香
【聞診】久病之體散發(fā)出微香之氣。
【臨床意義】久病之軀若出現(xiàn)此種體味,預(yù)示著疾病將向著好的方面轉(zhuǎn)化。正如《瘟疫明辨·卷一》所說(shuō):“……以人身臟腑、氣血、津液,得生氣則香,得敗氣則臭……”
治法 應(yīng)根據(jù)臨床具體病證,選用相應(yīng)的治法方藥。
②體臭
【聞診】病體有惡臭之氣或?yàn)楦瘮〉某魵狻?/p>
【臨床意義】身發(fā)腐敗之臭氣多為人身體某處生有惡瘡,瘡瘍潰爛流出膿水所致;痹證日久,若風(fēng)濕之邪久羈肌表化熱,也可汗出色黃而帶有特殊的臭氣,多為濕熱蘊(yùn)結(jié),蒸騰汗液所致;瘟疫或肝腎病危重時(shí)也常有特殊的臭氣散出。
【治法】潰腐瘡瘍,宜祛腐生肌,方用透膿散或托里透膿湯加減;濕熱痹證,宜清熱利濕,宣痹止痛,方用宣痹湯加減;瘟疫或肝腎病者,應(yīng)根據(jù)臨床具體病證,選用相應(yīng)的治法方藥。
③體臊
【聞診】身發(fā)尿臊氣味。
【臨床意義】此為水氣內(nèi)攻,臟腑精氣衰敗的危象。常見于腎功能衰竭、尿毒癥。病人常有全身水腫、腹大、小便短少或不利,是毒邪由汗液排出所致。
【治法】應(yīng)根據(jù)臨床具體病證,選用相應(yīng)的治法方藥。
④體腥
【聞診】病體散發(fā)有腥氣之味。
【臨床意義】此多見于寒濕或虛寒的病人。常因外感寒濕,或素體陽(yáng)虛。陰寒內(nèi)盛所致。如寒濕下注則帶下味腥;寒濕困脾則大便塘而腥;脾胃虛寒則嘔吐物清稀而味腥。體腥可因分泌物、排泄物的氣味散發(fā)于機(jī)體而致。
【治法】寒濕者,宜溫脾化濕,方用蕾香正氣散加減;虛寒者,宜溫陽(yáng)健脾,方用附子理中湯加減。
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