2022年傳統(tǒng)師承和確有專長考試備考之路已正式拉開帷幕,為了幫助考生們掌握考點更好地復習掌握知識點,醫(yī)學教育網編輯為大家整理了傳統(tǒng)師承和確有專長考試中的考點知識點【水腫的辨證論治】,提供考生參考:
水腫
細目一 概述
水腫是體內水液潴留,泛濫肌膚,表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征的一類病證。
細目四 辨證論治
1.辨證要點
水腫病證首先須辨陽水、陰水,其次應辨病變之臟腑。
先辨陰水、陽水。陽水,一般起病較快,病程較短,病因多為風邪、濕毒、水氣、濕熱。腫多從頭面開始,由上而下,繼及全身,腫處皮膚繃急光亮,按之凹陷即起,多見表、實、熱證,病人一般情況較好,無正氣大虧之象。陰水,一般起病較慢,病程較長,病因多為飲食勞倦、先天或后天因素所致的臟腑虧損。腫多由下而上,繼及全身,腫處皮膚松弛,按之凹陷不易恢復,甚則按之如泥,多見里、虛、寒證,病人一般情況較差,臟腑功能明顯受損。陽水陰水亦可相互轉化。
其次辨病變之臟腑,在肺、脾、腎、心、肝之差異。肺水多并見咳逆;脾水多并見脘腹?jié)M悶而食少;腎水多并見腰膝酸軟,或見肢冷,或見煩熱;心水多并見心悸、怔忡;肝水多并見胸脅脹滿。對于虛實夾雜、多臟共病者,應仔細辨清本虛標實之主次。
2.治療原則
發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則,具體應用視陰陽虛實不同而異。陽水以祛邪為主,應予發(fā)汗、利水或攻逐,同時配合清熱解毒、理氣化濕等法;陰水當以扶正為主,健脾溫腎,同時配以利水、養(yǎng)陰、活血、祛瘀等法。對于虛實夾雜者,則當兼顧,或先攻后補,或攻補兼施。
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