脅痛

細(xì)目一 概述

脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。

細(xì)目二 病因病機(jī)

1.病因

情志不遂，跌仆損傷，飲食所傷，外感濕熱，勞欲久病。

2.病機(jī)

脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病變臟腑主要在于肝膽，又與脾胃及腎相關(guān)。其病理因素有氣滯、血瘀、濕熱。脅痛的病理性質(zhì)有虛實(shí)之分，其中，因肝郁氣滯、肝失條達(dá)，瘀血停著、脅絡(luò)不通，濕熱蘊(yùn)結(jié)、肝失疏泄所導(dǎo)致的脅痛多屬實(shí)證；而因陰血不足、肝絡(luò)失養(yǎng)所導(dǎo)致的脅痛則為虛證。

一般說(shuō)來(lái)，脅痛初病在氣，由肝郁氣滯，氣機(jī)不暢而致脅痛。氣滯日久，血行不暢，其病變則由氣滯轉(zhuǎn)為血瘀，或氣滯血瘀并見。實(shí)證日久奪可化熱傷陰，肝腎陰虛，而轉(zhuǎn)為虛證或虛實(shí)夾雜證。